Neurotekeom är en godartad kutan neoplasma. Det är histologiskt uppdelat i myxoid-och celltyper, som faktiskt kan vara två helt olika enheter. Myxoidvarianten av neurotekeom är av neuralt ursprung. Den cellulära varianten är emellertid av tvivelaktigt ursprung.
histologi av neurotekeom
cellulär neurotekeom
den cellulära subtypen av neurotekeom består av en omskriven proliferation av spindlade och epitelioidceller i lobuler och fasciklar. Sklerotiskt kollagen är vanligt mellan lobulerna (figurerna 1, 2, 3). Blandade jätteceller kan ses.
Myxoid neurotekeom
cellerna är inbäddade i en myxoid stroma. Liksom den cellulära varianten av neurotekeom visar myxoid neurotekeom ett lobulerat tillväxtmönster (figur 4, 5).
neurotekeompatologi
specialstudier för neurotekeom
cellulärt neurotekeom – NK1/C3, PGP9.5, S100 A6 är vanligtvis positiva. S100 är negativ (i motsats till myxoidtypen).
myxoid neurotekeom – S100-protein och glial fibrillärt surt protein (GFAP) positivitet.
differentiell diagnos av neurotekeompatologi
Schwannoma – myxoidtypen av neurotekeom tros vara av neuralt ursprung och kan som sådan likna schwannoma. Myxoid neurothekeoma saknar Verocay kroppar och Antoni A, B arrangemang sett i schwannoma.
melanocytisk tumör – det solida kapslade tillväxtmönstret för cellulärt neurotekeom kan likna en melanocytisk tumör. Melanocytiska lesioner är nästan alltid S100 positiva medan cellulärt neurotekeom är S100 negativt.