ett av de tidigaste tecknen på åldrande är den sagging som uppstår i mittytan. Detta kan börja utvecklas hos kvinnor så tidigt som trettiotalet och utvecklas stadigt när de går vidare till medelåldern. Den långsamma nedstigningen av mittytan resulterar i ett antal estetiska problem på grund av dess centrala läge i ansiktet och dess koppling till många omgivande strukturer.
de vanligaste klagomålen är en gradvis urholkning runt det nedre ögonlocket, utvecklingen av veck från näsan till munhörnet och en droop vid munhörnet. Utöver att lägga till en persons uppenbara ålder kan dessa förändringar ge upphov till trötthet och dålig vila. Tills nyligen ta itu med denna tidiga men viktig del av åldrandet krävs omfattande midface lyft förfaranden som ofta resulterade i veckor av svullnad och återhämtning. På grund av denna allvarliga avvägning ignorerades området ofta och fick försämras medan patienter adresserade andra lättare avhjälpande områden som ögon eller halsringning.
Mid-Facial Aging
det kritiska anatomiska elementet som är ansvarigt för effekterna av midfacial åldrande är fettkudden som vilar i kinden som kallas malarfettkudden. I vår ungdom sitter denna fettkudde längs” kindbenet ” – segmentet i ansiktet under ögonen. De ger fullhet till ögonen och kinden och en ungdomlig kontur i ansiktet. När tiden går, börjar tyngdkraften att dra ner denna fettkudde. När den sjunker orsakar det en vik att utvecklas mellan näsan och hörnet av munnen. Denna vik kallas nasolabialvecken. Medan det nedåtgående fettet gör denna vik mer framträdande lämnar det ett underskott på sin ursprungliga plats under ögat. Denna region blir ihålig och verkar ofta ha mörka cirklar på grund av skuggning av ljus i området.
Mid-Face Lifts
traditionella metoder för att lyfta upp denna fettkudde involverade snitt runt hårfästet och örat tillsammans med omfattande operation för att korsa ansiktet för att nå denna fettkudde. Suturer placeras sedan i fettkudden när den dras tillbaka till sin ursprungliga plats. Medan effektiva i att ersätta fett pad till sin ursprungliga position dessa tekniker krävs en enorm mängd kirurgisk dissektion genom områden i ansiktet som inte hade något att göra med de åldrande effekterna av malar fett pad härkomst. Viktiga grenar i ansiktsnerven som rör ansiktet kan placeras i riskzonen för att försöka nå kindens fettkudde med den traditionella lyftmetoden.
dessa problem ledde till sökandet efter ett mer effektivt sätt att ta itu med malar fat pad härkomst. I slutet av 1990-talet i Los Angeles utvecklade en grupp ögonläkare och ansiktsplastikkirurg en suturbaserad teknik som möjliggjorde en enkel lösning av detta problem på ett minimalt invasivt sätt. Denna teknik kallades perkutan Midface Lift (PML) eller cheeklift för kort.
perkutan Mid-Face Lift eller ”Cheeklift”
den grundläggande förutsättningen för denna procedur är ganska enkel och elegant. Istället för att korsa ansiktet för att komma till kindens fettkudde för att placera en sutur, tänk om suturen placerades framifrån och fettkudden suspenderades genom att passera tråden via en specialdesignad nål genom ett litet snitt i håret. I huvudsak, så länge suturen är förankrad i malarfettkudden, är den slutliga effekten av suspensionen identisk med traditionsmetoderna för att lyfta hela huden för att hitta fettkudden. Tekniken visas i Figur 1.
utvecklingen av denna teknik har revolutionerat hanteringen av mittytan. PML kan göras med lokalbedövning med lätt sedering. Förfarandet är ett polikliniskt förfarande som bara tar cirka 40 minuter att slutföra och patienterna är i allmänhet helt återhämtade inom en vecka. Riskerna för ansiktsnerven och andra strukturer undviks genom att eliminera all kirurgisk dissektion. Och slutligen, till skillnad från alla andra ansiktslyftningsprocedurer, är resultaten justerbara eller reversibla om det behövs. Helt enkelt öppna upp det lilla hårfästet kan suturen justeras eller släppas för att uppnå önskad modifiering.
Dr Alam var involverad i utvecklingen av denna procedur när han var klinisk instruktör i avdelningen för ansiktsplastikkirurgi vid UCLA medial school. Han var inblandad i den största publicerade kliniska serien om denna teknik och skrev och talade om ämnet till plastikkirurg över hela landet.
är jag en kandidat för Cheeklift?
denna teknik är idealisk för att ta itu med åldrande tenn mittytan men är endast användbar för denna indikation. Jowling, hängande längs halsen samt tyngd i pannan och övre ögonlocken behandlas inte av PML. De måste hanteras med separata tekniker. Dessa kan göras tillsammans med cheeklift för att uppnå ett balanserat slutresultat. När det görs isolerat är midface lift perfekt för den person som har utvecklat en viss framträdande av sin nasolabiala vik, ihålig i ögonen men är annars fortfarande inte redo för den tid, återhämtning och investering som är inblandad i en ansiktslyftning. Det är ett minimalt invasivt och mycket billigare förfarande än den traditionella ansiktslyftningen med mycket mindre återhämtningstid.
enews
Cleveland Clinic är ett icke-vinstdrivande akademiskt medicinskt centrum. Annonsering på vår webbplats hjälper till att stödja vårt uppdrag. Vi stöder inte icke-Cleveland Clinic produkter eller tjänster. Politik