| Mealtime Partners, Inc.: tillhandahålla en bro till större självständighet |
 |
Hakpositionering under sväljning
under flera decennier har det varit känt att korrekt hållning och kroppsinriktning, inklusive en hakplastning som produceras genom korrekt inriktning av huvudet, är en viktig del av säker ätning och dricks för dem som har funktionshinder som påverkar deras förmåga att äta. Lämplig kroppsställning kan minimera risken för aspiration och är avgörande för patienter med diagnos av dysfagi för att minska sannolikheten för inandning av material i lungorna. Det finns ingen perfekt position för att äta och/eller dricka som gäller för alla och varje persons individuella behov måste tillgodoses för att skapa den bästa positionen för dem. Det finns dock några allmänna regler för att maximera säkerheten när du äter som gäller för de flesta människor som har dysfagi och/eller som matas.
de första stegen mot en säker måltid bör tas i god tid före en måltid. Den som ska äta bör vara väl vilad innan han börjar äta. De borde också ha tid att bli lugna och inte vara överstimulerade. Trötthet och överstimulering kan båda leda till sväljsvårigheter. Dessutom, som förberedelse för måltiderna, bör de ha på sig sina glasögon (som ska vara rena) och deras hörapparat och falska tänder (om något av dessa föremål behövs). Att kunna se, höra och tugga ordentligt förbättrar säkerheten och njutningen av måltiderna och ändå förbises dessa föremål ofta, särskilt för människor som matas.
en chin-tuck kallas också en chin-down position. Det finns tre vanliga tekniker för en chin-tuck. Den första innebär huvudböjning som böjer livmoderhalsen vid sin högsta punkt C1 till C2. Huvudböjning flyttar hakan mot nacken. Ögonen kommer att riktas nedåt när denna position antas och personen måste höja ögonen för att se sin måltidspartner. Denna typ av chin-tuck används för att minska kvarvarande partiklar av matfickor i epiglottiska valleculae. Epiglottic valleculae är två fördjupningar belägna mellan basen av tungan och epiglottis, en på vardera sidan av median glosso-epiglottic ligament. (Divertikulum av epiglottiska valleculae: rapport om två fall.) Deras normala funktion är att samla saliv före en svälja, och för personer utan sväljningssvårigheter samlar de inte matpartiklar under en bolus som sväljs.
den andra typen av chin-tuck skapas med hjälp av nackböjning och initieras genom att böja livmoderhalsen vid C4 till C6. Denna position är till hjälp för dem som har dålig initiering av en svälja. En sammansatt flexion kombinerar huvud-och nackböjning och är till hjälp för att undvika partiklar som pocketing i epiglottiska valleculae och för att förbättra sväljningsinitiering. En förening flexion, eller en variant av det, är vanligtvis vad de flesta människor hänvisar till som en haka tuck.
förutom att hakan används för att förbättra säkerheten vid sväljning, för dem som har förlamning av en del av svalget, på grund av tillstånd som bulbarförlamning eller stroke, är huvudrotation till hjälp i kombination med en hakstopp. Huvudet roteras till den svaga eller förlamade sidan och denna position expanderar den starkare sidan som styr bolus till den friska sidan av halsen.
i vissa fall av att använda en chin-tuck för att hjälpa till med att svälja mat kan maten sättas i munnen och tuggas innan man antar en chin-tuck i väntan på att svälja. Huvudet är upprätt för att få en bit mat, maten tuggas och roteras i munnen för att bilda en bolus, före sväljning tappas hakan i en hakstopp och svalan initieras sedan. Denna process är till hjälp för dem som har svårt med läppstängning och håller mat i munnen medan de tuggar.
oavsett vilka strategier som kan användas för att underlätta den säkraste sväljningen, bidrar konsistensen av maten och vätskan som konsumeras mycket till hur lätt det är att svälja.