av: Heather Kidston, RPh, FSVHP
hur många gånger per vecka får du recept på ett djur? Eller ställda frågor om att köpa en OTC-produkt för ett husdjur? Kan du nämna två tillförlitliga veterinärmedicinska läkemedelsreferenser?
under mina 13 år som apotekare i samhället fick jag vanliga frågor om läkemedelsbehandling för klienters husdjur och fyllde många recept för djur. Som veterinärsjukhusapotekare känner jag nu igen hur ofta jag felaktigt antog att jag säkert kunde extrapolera min ”mänskliga” apotekskunskap till andra arter.
enligt lagen om läkemedels-och Apoteksreglering definieras ett läkemedel som alla ämnen som används vid diagnos, behandling, begränsning eller förebyggande av en sjukdom… hos människor, djur eller höns. Avsikten med denna artikel är att öka medvetenheten om några av de utmaningar som apotekare står inför som ett resultat av att djur ingår i denna definition.
SCENARIO #1
Mrs KL närmar apotekare MP på hans lördag kväll Skift. Hon förklarar att hon har slut på sprutorna för att administrera insulin till sin beagle, Beetle. MP har ofta dispenserat recept från den lokala veterinären för både insulin och sprutor. Baserat på Beetle 5 enhet BID dos, MP ger Mrs KL med BD 3 / 10cc sprutor.
Hur kan denna interaktion sätta Beetles hälsa i fara?
apotekare är vana vid att insulin är 100 U/mL. Många veterinärpatienter ordineras humant insulin. Andra, som Beetle, använder veterinär – endast Caninsulin (svininsulinzink), vilket är 40 U/mL. Caninsulinsprutor kalibreras till 40 U / mL. När Fru KL drar Caninsulin till märket” 5 enheter ” på BD-sprutan får Beetle endast 40% av den korrekta insulindosen.
SCENARIO # 2:
Client JD presenterar ett recept för sin hund, Spot, för Clavamox 250 mg tabletter. Han begärde ett recept från sin veterinär eftersom han hörde att det var billigare på ett samhällsapotek. Apotekaren, AB, undersöker och finner att, som varumärket antyder, Clavamox är ett veterinärmedicinskt läkemedel som innehåller amoxicillin och klavulansyra. Hon informerar JD om att hon inte bär det märke som veterinären har ordinerat, men kommer att ersätta den mänskliga generiska amoxicillin-clavulansyra 250 mg Tabletten.
Hur kan denna interaktion äventyra Spot ’ s hälsa?
Veterinärmärkta amoxicillin-klavulansyra tabletter innehåller de två ingredienserna i olika förhållanden än humangodkända produkter. Clavamox 250 mg innehåller 200-50 (250 mg avser summan av båda föreningarna), medan humana generika innehåller 250-125 (250 mg avser endast amoxicillininnehåll). Spot dispenserades 50 mg mer amoxicillin och 75 mg mer klavulansyra per dos än han ordinerades. Även om 50 mg extra amoxicillin kanske inte är kliniskt relevant, placerar den högre dosen klavulansyra plats med högre risk för GI-biverkningar.
förutom veterinärmärkta läkemedel komplicerar artspecifik farmakokinetik och toxicitet tillhandahållandet av vård till djur. Dessa kommer att diskuteras i en framtida utgåva av Pharmacy Connection.
så var hittar man veterinärspecifik läkemedelsinformation? En stor resurs att ha till hands är Plumb ’ s Veterinary Drug Handbook. Skriven och granskad av apotekare, Plumb läser precis som CPS. Health Canada drug database ger också information om både mänskliga och veterinärmedicinska läkemedel. För dem som vill lära sig mer, online veterinary pharmacy fortbildning kurser erbjuds på vissa amerikanska apotek skolor.
det är en farmaceuts professionella ansvar att erkänna när han eller hon saknar tillräcklig kunskap för att tillhandahålla en tjänst. Utmaningen är att känna igen dessa kunskapsbrister. Underlåtenhet att korrekt överväga läkemedel som marknadsförs för veterinärbruk, farmakokinetiska skillnader och toxiciteter kan leda till oavsiktlig skada för djurpatienten.
apotekare och veterinärer delar en kollektiv vårdplikt. Genom att arbeta tillsammans kan vi ta itu med dessa utmaningar och bilda en allians som sätter djurens (patient) säkerhet först.
relaterade berättelser
Health Canada introducerar nya regler för apotek som innehåller API: er för Veterinärbruk