mål: att bedöma effekten av behandling av lichen sclerosus med clobetasolpropionat.
studiedesign: en retrospektiv kartgranskning av 81 på varandra följande symtomatisk privat praxis och klinikpatienter med biopsibevisad lichen sclerosus inkluderades. Alla försökspersoners punchbiopsier, baslinjehistorier och fysiska undersökningar granskades av samma examinator. Varje ämnes symptomatologi och svar på tidigare behandlingsmetoder registrerades. En standardregim på 0,05% klobetasolpropionatkräm initierades. Ämnen omvärderades efter tre månader och bad om att betygsätta förbättringen av symtomen. Uppföljningsundersökningar genomfördes 6-12 månader senare på 36 ämnen. Beskrivande statistik och chi 2-analyser utfördes.
resultat: medelåldern för försökspersoner var 54 +/- 15.5 år (intervall, 15-86) och den genomsnittliga behandlingstiden före användning av clobetasol var 6 +/- 6.9 år (intervall, 0,5-29). Tjugosju försökspersoner slutförde inte studien eller förlorades för uppföljning. Det genomsnittliga ämnet hade försökt 2,25 behandlingsmetoder (intervall, 1-13). De vanligaste symptomen var klåda (98%) och irritation (61%), med klagomål om brännande och dyspareuni. De flesta försökspersoner (76%) hade labialt engagemang, med samtidig involvering av klitoris (70%), perineum (68%) och perianus (32%). Majoriteten (88%) av patienterna hade en primär lesion av vit och skrynklig vävnad. Med clobetasol hade 77% av patienterna fullständig remission av symtom, 18% hade partiell remission och 5% rapporterade ingen förändring. En förändring i kliniskt utseende noterades för grupperna med fullständig remission (32%) och partiell remission (46%). Tjugotvå procent avslöjade ingen förändring.
slutsats: Clobetasolpropionatkräm rekommenderas för behandling av lichen sclerosus, med 77% chans för fullständig remission av symtom och 47% chans att förbättra det kliniska utseendet på vulva. Kvinnor kan behöva fortsätta att använda clobetasol efter behov efter avslutad basbehandling.