perceptuella problem
varje kvinnors hälsoutövare kommer att känna till den (ofta unga) kvinnan som presenterar klagomålet om kronisk tung VD, men utan andra onormala symtom, och med en helt normal undersökning och negativ testning för infektion. Sådana patienter är ofta oroade över malodour också, men erkänner att ingen annan är medveten om detta. Mycket troligt har patienten blivit övertygad om att hon är onormal via antingen internetkällor eller sexpartner. Det finns andra som har tvångsmässiga tendenser som får dem att fokusera på sin VD.
patienten har vanligtvis börjat bära pantyliners, ofta 24 timmar per dag, och kan använda en mängd olika feminina hygienprodukter. Hon är ofta bekymrad och angelägen om den tunga VD vara ’fast’. En diagnos av normalitet är vanligtvis inte lugnande, eftersom hennes oro är att utsläppet ska minskas oavsett om det är normalt eller inte.
detta kan vara ett mycket svårt samråd. Patienttryck för att prova fler behandlingar bör motstås och istället bör råd om hantering av urladdningen ges. Detta innebär en förklaring av begreppet’ intervall ’ av normal urladdning och går mot en acceptans av denna situation. Det innebär också att man rekommenderar en minskning eller eliminering av användningen av pantyliners och feminina hygienprodukter. Byte av underkläder under dagen istället för att bära pantyliners kan hjälpa och minska beroendet av ocklusiva kläder rekommenderas.
slutsats
onormal VD antas ofta vara infektiv. Det finns dock ett antal vanliga och ovanliga icke-infektiösa vulva-och vaginala tillstånd som måste beaktas för att hjälpa våra patienter.