med kronisk pyelonefrit, pyelo – betyder bäcken och-neph – hänvisar till njurarna, så i det här fallet är det njurbäckenet, vilket är den trattliknande strukturen hos njuren som dränerar urin i urinledaren och-itis betyder inflammation. Denna inflammation orsakas vanligtvis av bakteriell infektion i njuren, som kallas akut pyelonefrit.
när någon har återkommande episoder av akut pyelonefrit, blir njuren synligt ärrad, vid vilken tidpunkt det kallas kronisk pyelonefrit.
nu är en urinvägsinfektion, eller UTI, någon infektion i urinvägarna, som inkluderar den övre delen av kanalen—njurarna och urinledarna, och den nedre delen av kanalen—blåsan och urinröret.
så akut och kronisk pyelonefrit är typer av övre urinvägsinfektion.
nu rensar en episod av akut pyelonefrit ofta upp utan mycket komplikation. Vissa människor är dock predisponerade för att ha återkommande anfall av akut pyelonefrit, vilket så småningom leder till kronisk pyelonefrit och permanent ärrbildning i njurvävnaden.
den vanligaste riskfaktorn för återkommande akut pyelonefrit och därmed kronisk pyelonefrit är vesikoureteral reflux, eller VUR, vilket är där urin får röra sig bakåt upp i urinvägarna, vilket kan hända om vesikoureteralöppningen misslyckas.
vesikoureteralöppningen är envägsventilen som tillåter urin att strömma från varje urinledare till urinblåsan, men inte i omvänd riktning.
VUR kan vara resultatet av en primär medfödd defekt eller det kan orsakas av obstruktion av urinblåsan, vilket ökar trycket i urinblåsan och snedvrider ventilen.
med detta sagt är kronisk obstruktion sin egen oberoende riskfaktor för kronisk pyelonefrit.
hinder i urinvägarna orsakar urinstasis, vilket betyder att det tenderar att få urin att stå stilla, vilket gör det lättare för bakterier att hålla sig till och kolonisera vävnaden, vilket gör lägre UTI mer sannolikt och därför övre uti mer sannolikt.
Bilateral obstruktion ökar trycket i urinblåsan och påverkar därför båda njurarna, orsakerna inkluderar medfödda missbildningar, som bakre urinrörsventil, som hindrar urinflödet genom urinröret, liksom godartad prostatahyperplasi hos män, som är en förstorad prostata och livmoderhalscancer hos kvinnor, som båda kan komprimera urinröret.