kronisk otit är i grunden en långvarig öroninfektion som kan påverka alla hundar och orsaka kliande, smärtsamma, illaluktande öron. En hel del saker kan orsaka sjukdomen-parasiter, allergier, tillväxt — som är progressiv och kan leda till bristning av trumhinnan eller förminskning av öronkanalen. Behandlingen börjar med att rengöra örat och använda mediciner som antimikrobiella medel och antiinflammatoriska medel, men i vissa fall är kirurgi det bästa alternativet.
översikt
kronisk otit är en vanlig sjukdom i hörselgången hos hundar. Otit kan vara externa (av den yttre hörselgången ensam), media (som involverar mellanörat) eller interna (som involverar innerörat och tillhörande strukturer).
till skillnad från de typiska öroninfektionerna lider människor (särskilt barn) där mellanörat vanligtvis påverkas, är denna sjukdom en som främst påverkar den yttre hörselgången och mitten och innerörat sekundärt. Som sådan kategoriseras denna sjukdom hos hundar som ett dermatologiskt (hudrelaterat) tillstånd.
den typiska sjukdomsprocessen är som följer: Irritation på huden som fodrar hörselgången orsakar inflammation, vilket resulterar i överflödig vaxproduktion och en bekväm miljö för jäst och bakterier (normala invånare i hörselgången) att växa över. Dessa mikrober orsakar betydande klåda och mer inflammation, vilket leder till en klåda-skrapcykel som bidrar till självtrauma via headshaking, pawing och gnidning av öronen.
varje hund kan utveckla en öroninfektion oavsett öronform, exponering för vatten (simning) eller mängden hår inuti hörselgången. Det beror på att den bakomliggande orsaken till irritationen som initierar sjukdomsprocessen är typiskt allergisk eller på annat sätt inte relaterad till konformation och fukt.
miljöallergier (atopi) och matallergier kan orsaka allergisk hudsjukdom, vilket är en vanlig orsak till otitis externa. Allergisk hudsjukdom kan också påverkas av närvaron av sköldkörtelsjukdom eller binjurssjukdom (Cushings sjukdom).
andra mindre vanliga orsaker till otitis externa hos hundar inkluderar:
- polyper eller andra utväxter i hörselgången
- främmande föremål i öronen, inklusive smuts, sand eller växtmaterial (rävsvans och gräs awns)
- externa parasiter (som öronskabb)
de mest drabbade patienterna fastnar ofta i en cykel av inflammation, infektion och förtjockning av vävnaderna som foder hörselgången (fibros), vilket så småningom leder till förträngning av hörselgångarna, brustna trumhinnor och skräp och infektion i mellanörat — en mycket smärtsam process, för att vara säker. Med tiden ockluderar ärrvävnad kanalerna, vilket förhindrar att mediciner når de sjuka delarna av kanalen. De ockluderade kanalerna förhindrar också den naturliga sloughing av kanalens hudceller, talg (vax) och hår, som ackumuleras i både kanalen och mellanörat, vilket intensifierar infektionen.
med tanke på den långsiktiga karaktären av detta tillstånd är kronisk otit en frustrerande sjukdom för både ägare och veterinärer. Men för patienter är sjukdomen mycket mer kritisk, eftersom de vanligtvis lider av betydande smärta. Smärtan — för att inte tala om den nagande klåda-som är förknippad med dessa öroninfektioner gör att vår frustration verkar liten i jämförelse.
tecken och identifiering
drabbade hundar upplever vanligtvis återkommande anfall av illaluktande urladdning, måttlig smärta och fantastisk klåda. Men en betydande delmängd kommer att drabbas av dessa symtom konstant utan paus från deras djupa obehag. Vissa husdjur kan till och med försöka bita någon som försöker röra vid öronen eller huvudet.
de kliniska tecknen på otit beror på svårighetsgraden av inflammationen men kan inkludera:
- skaka på huvudet eller gnugga huvudet och öronen på golvet eller möblerna
- skrapa i öronen
- urladdning från öronen, som ibland kan ha en dålig lukt
- rödhet i öronkanalen och öronfliken (öronen kan också känna sig varma vid beröring)
- Öronhematom, vilket framgår av en grovt svullen lukt earflap
- aggression när huvudet närmar sig
vissa hundar med svår otit kan gråta eller stöna när de gnuggar och kliar i öronen. Andra kommer att repa så hårt att naglarna skapar sår på huden runt ansiktet, nacken och öronen. Om otitis är svår eller kronisk kan den yttre hörselgången börja tjockna och deformeras. Denna förtjockning kan göra öronöppningen mycket smal, så rengöring av öronen blir svårare. Sår på insidan av hörselgången kan också bero på infektion och självtrauma.
som nämnts ovan kan kronisk otit som börjar i den yttre hörselgången i slutändan brista trumhinnan och sluta i otitis media och otitis interna. Progression av denna infektion i mitten och innerörat kan associeras med ännu allvarligare kliniska tecken, inklusive utveckling av huvudlutning, inkoordination, oförmåga att stå eller gå, hörselnedsättning och svår, obeveklig smärta.
en medicinsk historia och fysiska undersökningsresultat kan ge värdefull information för din veterinär när du försöker diagnostisera en öroninfektion. Den medicinska historien kan innefatta att försöka bestämma hur länge öroninfektionen har pågått, om det har inträffat tidigare och om några andra tecken på sjukdom har observerats. Fysiska undersökningsresultat kan avslöja bevis på underliggande sjukdom, såsom sköldkörtelsjukdom och Cushings sjukdom.
diagnos av kronisk otit är vanligtvis baserad på en historia av tidigare öroninfektioner och fysiska undersökningsfynd. Rödhet, inflammation, urladdning och andra förändringar i örat indikerar lätt närvaron av en öroninfektion. Det är den enkla delen. Den svåra delen är att ta reda på a) vilka typer av mikroorganismer som utnyttjar hundens inflammerade öron och b) vad som orsakar inflammationen i första hand.
bestämning av både a) och b) kräver i allmänhet diagnostisk testning. Vid identifiering av mikroorganismer är dessa de vanligaste testerna:
mikroskopi: det vanligaste testet som används för att identifiera närvaron av kvalster, bakterier och jäst är en enkel utvärdering av urladdningen erhållen från örat under ett mikroskop. Mites identifieras lätt på detta sätt. Med speciella färgningstekniker kan jäst och bakterier också identifieras och deras egenskaper utvärderas.
kultur-och känslighetstestning: Att testa skräp i hundens öra med enkel mikroskopi räcker inte alltid när otitis har varit envis eller svår. Att få ett prov av urladdningen med en steril vatpinne och skicka den till ett diagnostiskt laboratorium hjälper till att bestämma exakt vilka bakterier och/eller jäst som finns. Denna information hjälper veterinärer att utforma den ideala läkemedelsstrategin för att behandla infektionen.
underliggande sjukdomar som leder till överväxt av mikroorganismer kommer att kräva ett annat tillvägagångssätt. Här är de vanligaste testerna:
otoskopi: Ett otoskop är ett verktyg som används för att hjälpa en veterinär att visualisera hörselgången. Detta är det perfekta verktyget för att identifiera förekomsten av ett trumhinnsbrott, en polyp eller en massa i öronkanalen. Tyvärr behöver de flesta hundar sedering — om inte anestesi — innan de kommer att underkasta sig denna typ av undersökning.
Sköldkörteltestning: för att avgöra om sköldkörtelsjukdom kan spela en roll.
Binjureprovning: tester för att undersöka möjligheten till Cushings sjukdom krävs ibland hos hundar med otitis externa.
allergitestning: Testning för allergier påbörjas aldrig lätt, men det är något som ägare av hundar med otitis externa kan behöva överväga.
Food trial: eftersom matallergier är en sådan vanlig egenskap i det kroniska otitis landskapet, är matförsök kanske ännu viktigare än blodprov. De flesta matallergiska hundar är allergiska mot den primära proteinkällan i maten. En matförsöks mål är att ändra proteinerna patienten äter till de som hon aldrig har utsatts för tidigare. Om otitis löser sig när kosten ändras kan en matallergi vara den bakomliggande orsaken till tillståndet. En 12-till 16-veckorsperiod där kosten är begränsad anses vara den perfekta metoden för att genomföra livsmedelsförsök.
drabbade raser
raser av hundar som är predisponerade för allergisk hudsjukdom är också predisponerade för kronisk otitis externa.
behandling
behandling av kronisk otit är en flerstegsprocess. Först måste bakterie-och svampkomponenten (jäst) behandlas tillsammans med inflammationen. Följande strategier används vanligtvis:
- rengöring av öronkanalen rekommenderas alltid för att rensa ackumulerade skräp. Om otitis är smärtsam och / eller en omfattande process, bör rengöring helst utföras med husdjuret under sedering eller anestesi. Otoskopi rekommenderas ofta som ett hjälpmedel i denna process.
- topisk medicinering skräddarsydd för att behandla specifika bakterier, jäst eller kvalster som är närvarande används vanligtvis (dessa är vanligtvis tillgängliga som antingen örondroppar eller salvor). Dessa inkluderar antibiotika, antimykotika (för att döda jäst), antiinflammatoriska läkemedel (som kortison) och lokalanestetika.
- systemiska antimikrobiella medel (antibiotikum som ges genom munnen eller injektionen) indikeras i vissa fall, till exempel om trumhinnan bryts. Helst är antibiotikabehandling baserad på resultaten av kultur-och känslighetstestning.
- systemiska antiinflammatoriska läkemedel, såsom kortikosteroider, används ibland för att minska smärta, rodnad och svullnad. Antihistaminer kan också ordineras.
behandling av den underliggande sjukdomen behövs för att stoppa denna sjukdom. Behandlingen kommer att bero på den bakomliggande orsaken men kan sträcka sig var som helst från massavlägsnande och mite killers till dietförändringar och allergiinjektioner.
tyvärr krävs kirurgisk ingrepp ibland i envisa fall där patienter lider av envisa eller avancerade versioner av sjukdomen.
förebyggande
det finns inget känt sätt att förebygga kronisk otit. Eftersom det antas att det finns en ärftlig predisposition för allergisk hudsjukdom, sköldkörtelsjukdom och Cushings sjukdom, finns det få förebyggande åtgärder som hundägare kan ta på den här fronten. Noggrann rengöring och smidig hantering av öronkanalerna räcker inte för de flesta patienter. Men regelbunden rengöring och veterinärkontroller kan hjälpa till att fånga ”flare-ups” innan de går vidare.
denna artikel har granskats av en veterinär.