CKD är mestadels progressiv och leder till njursjukdom i slutstadiet (ESRD) och behovet av njurersättningsterapi (dvs. dialys, transplantation). Även om det inte kan botas, kan det kontrolleras och hanteras i stor utsträckning. CKD är en stark kardiovaskulär riskfaktor, och majoriteten av patienter med CKD kommer att dö innan de når ESRD. När njurfunktionen minskar utvecklas komplikationer som anemi och hyperparathyroidism som kan bidra till försämrad hjärt-kärlsjukdom respektive renal osteodystrofi. Glykemisk kontroll korrelerar direkt med utvecklingen av diabetisk nefropati och hastigheten av progression till njursjukdom i slutstadiet.Alicic RZ, Rooney MT, Tuttle kr. Diabetisk njursjukdom: utmaningar, framsteg och möjligheter. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 December 7; 12 (12): 2032-45.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5718284/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28522654?tool=bestpractice.com det finns bevis för att användningen av SGLT2-hämmare förhindrar större njurresultat (t. ex., dialys, transplantation eller död på grund av njursjukdom) hos personer med typ 2-diabetes.Neuen BL, Unga T, Heerspink HJL, et al. SGLT2-hämmare för förebyggande av njursvikt hos patienter med typ 2-diabetes: en systematisk granskning och metaanalys. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 November; 7 (11): 845-54.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31495651?tool=bestpractice.com optimering av blodtryckskontroll med användning av ACE-hämmare eller angiotensin-II-receptorantagonister och reduktion av proteinuri kan bromsa progressionshastigheten till ESRD och det eventuella behovet av njurersättningsterapi.