syftet med denna studie var att bedöma kostnadseffektiviteten av kombinationskemoterapi med paklitaxel/cisplatin, jämfört med standard etoposid/cisplatin hos patienter med avancerad icke-småcellig lungcancer (NSCLC). Vi erhöll de primära överlevnads-och resursutnyttjandedata från en stor randomiserad studie med tre armar som jämförde: paklitaxel 135 mg m(-2) med 24-h intravenös (IV.) infusion + cisplatin; paklitaxel 250 mg m (-2) med 24-h i.v. infusion + cisplatin + granulocytkolonistimulerande faktor (G-CSF); och standard etoposid/cisplatin hos patienter med stadium IIIb eller IV NSCLC. Vi modellerade också regimerna med paklitaxel 135 mg m(-2) + cisplatin administrerat som öppenvård med 3-timmars infusion, eftersom kliniska data tyder på att detta motsvarar 24-timmars infusion. Vi samlade in kostnadsdata från Ottawa Regional Cancer Center och tillämpade den på de resurser som konsumeras i den randomiserade studien. Vi integrerade dessa data i Statistics Canada POpulation HEalth Model (POHEM), som genererade hypotetiska kohorter av patienter som behandlades med varje behandling. POHEM-modellen tilldelade diagnostisk upparbetning, behandling, sjukdomsprogression och överlevnadsegenskaper till varje individ i dessa kohorter och tabellerade kostnaderna för var och en. Vi gjorde känslighetsanalyser kring kostnaderna för kemoterapi och dess administrering och överlevnadsskillnaderna mellan de två regimerna. Alla kostnader är i 1997 Kanadensiska dollar ($1.00 kanadensiska ungefär Pund 0.39 sterling). Perspektivet är det kanadensiska hälsovårdssystemet. I studien hade de två paklitaxelinnehållande armarna nästan identiska överlevnadskurvor med en medianöverlevnad på 9, 7 månader jämfört med 7, 4 månader för etoposid/cisplatin. Som administrerat i försöket kostade paklitaxel/cisplatin $76 370 per livsår (LYG) och paklitaxel/cisplatin/G-CSF $138 578 per LYG i förhållande till etoposid/cisplatin. Men när modelleras som en öppenvården 3-h infusion, paklitaxel / cisplatin var måttligt kostnadseffektivt på $30,619 per LYG. Jämfört med historiska kontroller behandlade med bästa stödjande vård kostade denna regim av paklitaxel/cisplatin $4539 per LYG. Förutsatt att en 3-timmars paklitaxelinfusion ger samma överlevnadsfördel som 24-timmars infusion gjorde i den randomiserade studien, är paklitaxel/cisplatin en kostnadseffektiv förbättring jämfört med standard etoposid / cisplatin för patienter med avancerad icke-småcellig lungcancer.