syfte: Neurotuberkulos är en relativt vanlig form av tuberkulos och kan ses hos 1-10% av patienterna med systemisk tuberkulos och kan förekomma i flera former. Okulära lesioner ses ofta, oftast optiska nervskador. Begränsade data finns tillgängliga för koroidala tuberkler. Vi genomförde en prospektiv studie 1) för att bestämma förekomsten av koroidala tuberkler i en kohort av patienter med neurotuberkulos samt dess relativa prevalens i de olika morfologiska manifestationerna och 2) för att studera rollen som samexisterande systemisk tuberkulös infektion.
metoder: IRB-godkänd prospektiv tvärsnittsobservationsstudie. En sjukhusbaserad kohort av patienter genomgick en detaljerad fysisk, laboratorie-och okulär utvärdering.
resultat: Totalt utvärderades 52 (20 manliga, 32 kvinnliga) patienter med tuberkler i 23 ögon (18 patienter, 34,6%). Tjugofyra patienter (46,12%, 16 kvinnor, 8 män) fick intrakraniella granulom och 28 (53,8%, 16 kvinnor, 12 män) fick tuberkulös meningit. Tuberkler sågs hos 10 ögon på 8 (28,5%) patienter med tuberkulös meningit och hos 13 ögon på 10 patienter (41,6%) med intrakraniella granulom. Detta resultat är inte statistiskt signifikant. Tjugosju patienter (51,9%) hade neurotuberkulos utan systemisk infektion, medan 25 (48.1%) patienter hade systemiska foci. Tuberkler sågs hos 18 ögon (13 patienter) med systemiska foci och hos 5 Ögon (5 patienter) av enbart neurotuberkulos. Oddsförhållandet för närvaron av systemisk tuberkulos när koroidala tuberkler är närvarande är 5,6 (95% konfidensintervall: 1,39-24,49, statistiskt signifikant ).
slutsatser: tuberkler var lika troliga att förekomma i antingen manifestation av neurotuberkulos, och deras närvaro var relaterad till närvaron av systemiskt fokus för tuberkulös infektion. Närvaron av koroidala tuberkler kan fungera som en diagnostisk markör för närvaron av en underliggande systemisk infektion.