Komjölksproteinintolerans, eller CMPI, är ett tillstånd där kroppens immunsystem reagerar på protein som finns i komjölk. Som du vet skyddar immunsystemet normalt våra kroppar från skador som orsakas av bakterier eller virus. För spädbarn med CMPI reagerar deras immunsystem ovanligt på proteinet som finns i komjölk, och reaktionen kan orsaka skada på barnets mage och tarmar.
cmpi riskfaktorer
CMPI är mycket vanligt och kan påverka var som helst från 2-3% av barn yngre än 1 år. Risken att utveckla CMPI hos ett äldre barn är lägre-det förekommer vanligtvis hos mindre än 1% av barn under 6 år.
några riskfaktorer som har visat sig vara associerade med att utveckla CMPI inkluderar att ha en förälder eller syskon med astma, eksem eller säsongsallergier.
amning verkar skydda spädbarn från att utveckla CMPI, men vissa ammade spädbarn kommer fortfarande att ha CMPI (det drabbar cirka 0,5% av ammade spädbarn).
cmpi-symtom
symtom på Ko-mjölkproteinintolerans kan variera kraftigt. Spädbarn utvecklar vanligtvis symtom inom den första veckan efter att ha startat komjölk i kosten, och de flesta spädbarn med CMPI visar tecken som involverar mag-tarmsystemet (GI). Detta kan inkludera blod eller slemhinnor i avföringen, flera lösa avföring, kräkningar eller uppenbar buksmärta. Vissa barn kommer också att uppvisa irritabilitet eller dålig tillväxt.
Hur diagnostiseras CMPI?
det är viktigt att alltid ta med några GI-problem till din barnläkare för diskussion, men det kan också vara till hjälp att se en pediatrisk gastroenterolog.
CMPI diagnostiseras vanligtvis efter att du har beskrivit ditt barns symtom och läkaren har utfört en fysisk undersökning av ditt barn. Tidpunkten för symtomen i förhållande till matningar kan också bidra till att diagnostisera koens mjölkproteinintolerans.
om ditt barn är irriterat eller vägrar att mata kan det ibland vara till hjälp att testa avföringen för mikroskopiskt (inte sett med blotta ögat) blod i avföringen. Detta kan göras på barnläkaren eller GI-kontoret.
blodprov och andra invasiva studier är inte alltid till hjälp vid diagnos av mjölkproteinintolerans. Din leverantör kan dock rekommendera andra tester för att utesluta andra problem.
symtom som skulle motivera mer omedelbar utvärdering inkluderar ökad trötthet eller slöhet, feber, svår kräkningar eller diarre, som inte tolererar något av deras foder, viktminskning och signifikant blod i avföring.
behandling av CMPI
behandling av CMPI inkluderar att eliminera komjölksprotein från ditt barns diet. Detta startas vanligtvis med en omfattande hydrolyserad formel, som består av nedbrutna proteiner som kan smälta utan en immunreaktion. Exempel på dessa formler är Alimentum eller Nutramigen. Om din barnläkare eller pediatrisk gastroenterolog känner att dessa formler kan vara till hjälp, kan de sannolikt ge dig ett prov på kontoret. De finns också i de flesta livsmedelsbutiker.
de flesta spädbarn (cirka 90%) kommer att svara på denna förändring. Vissa spädbarn kommer dock att behöva använda aminosyrabaserade formler, som är formler som innehåller de enskilda byggstenarna i proteiner och bryts ned ytterligare för att göra dem lättare att smälta.
om ditt barn ammar kan din leverantör be dig att ta bort mjölk från din kost medan du ammar. Det kan också vara nödvändigt att ta bort sojaprodukter från din kost, eftersom det är vanligt att också ha intolerans mot sojaprotein. Detta kan vara svårt, och det kan vara fördelaktigt att rådgöra med en dietist för att få hjälp att komma igång med denna elimineringsdiet. En mammas näring under amning är mycket viktigt!
lyckligtvis löser koens mjölkproteinintolerans hos 90% av barnen vid 6 års ålder, och 50% av spädbarn kommer att ha tolerans vid 1 års ålder. Vägledning från din barnläkare eller pediatrisk gastroenterolog kommer att vara till hjälp under vägen.
denna information är anpassad från North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN) och är endast avsedd att ge allmän information.