nya bevis är sprickbildning öppna några av de positiva hälsopåståenden om kokosolja. Genom att kombinera resultaten från 16 publicerade studier fann utredare att användning av kokosnötolja var förknippad med ökningar av lågdensitetslipoprotein (LDL) och totala kolesterolnivåer, vilket potentiellt placerar människor med högre risk för hjärt-kärlsjukdom (CVD).
jämfört med icke-tropisk olivolja, sojabönor eller rapsolja ökade hög konsumtion av kokosnötolja väsentligt LDL-kolesterol. Att konsumera 3 till 4 matskedar kokosnötolja dagligen var förknippad med en uppskattad ökning av 10 mg/dL-cirka 9% hoppa in LDL ― nivåer.
”huvudbudskapet är att vetenskapliga studier på människor inte stöder en positiv effekt av kokosnötoljekonsumtion på kroppsfett, inflammation, blodsocker eller hjärthälsa”, säger senior författare Rob M. van Dam, PhD, till Medscape Medical News.
”det finns således ingen bra anledning att konsumera kokosnötolja för att förbättra hälsan”, sa han.
den systematiska översynen och metaanalysen publicerades online den 13 januari i omlopp.
den typ av fett som är vanligt i kokosnötolja kan vara den skyldige, säger van Dam, professor i epidemiologi och vice dekan för akademiska frågor vid National University of Singapore. ”Kokosolja består av cirka 90% mättat fett, vilket är högre än andelen mättat fett i smör eller ister.”
Djävulen är i detaljerna?
förespråkare av hälsofördelarna med kokosnötolja påpekar att medelkedjiga fettsyror vanligtvis absorberas av portalvenen ”snarare än att användas för att producera kolesterol i kroppen”, säger van Dam.
en medelkedjig fettsyra i kokosnötolja, laurinsyra, kan emellertid metabolisera annorlunda än andra i klassen. ”Det absorberas och transporteras som långkedjiga fettsyror snarare än andra medelkedjiga fettsyror,” tillade han. Med andra ord kan kokosolja inte vara så hälsosam som vissa tror.
dessutom består ungefär en fjärdedel av kokosfett av de långkedjiga mättade fettsyrorna myristinsyra och palmitinsyra. ”Således, baserat på en mer detaljerad förståelse av fettsyrasammansättningen av kokosnötolja och biologin hos dessa fettsyror, är våra resultat inte överraskande,” sade van Dam.
de nuvarande resultaten står i kontrast till en tidigare nätverksmetaanalys som rapporterade inga signifikanta ökningar av LDL-kolesterol i samband med kokosnötolja vs icke-tropiska oljor. ”Men författarna till nätverksmetaanalysen inkluderade endast 6 försök på kokosnötolja,” konstaterar forskarna.
resultaten av andra studier om konsumtion av kokosolja och serumkolesterolnivåer blandas, säger forskarna. Vissa föreslår att kokosolja, utöver lipidnivåer, kan lindra inflammation, förbättra glukoshomeostas och minska kroppsfetthet.
söker ett mer definitivt svar, van Dam och kollegor, med huvudförfattare Nithya Neelakantan, PhD, genomförde en sökning som identifierade 873 potentiellt relevanta artiklar. Deras analys inkluderade 16 artiklar med totalt 17 försök som involverade 730 deltagare.
förutse metodologiska variationer över studier, inklusive studiedesign, befolkning, typ av kontrollolja som används och mängd kokosnötoljeintag, ”vi bestämde oss a priori för att använda en slumpmässig effektmodell för denna metaanalys”, noterade de.
för varje utfall beräknades sammanslagna medelskillnader och 95% konfidensintervall (CIs) med DerSimonian och Laird slumpmässiga effekter modeller. Heterogenitet i studieresultat testades med hjälp av Cochran Q-statistiken och kvantifierades av i2-statistiken. ”I2-värden på 25%, 50% och 75% indikerade låga, måttliga respektive höga grader av heterogenitet”, skriver de.
oljebaserade resultat
jämfört med icke-tropiska oljor ökade kokosolja signifikant totalt kolesterol med 14,69 mg/dL (95% CI, 4,84 – 24,53; I2 = 91%).
på samma sätt ökade kokosolja LDL – kolesterol med 10,47 mg/dL (95% CI, 3,01-17,94; I2 = 84%), och det ökade HDL-kolesterol med hög densitet med 4.00 mg / dL (95% ki, 2,26 – 5,73; I2 = 72%).
den uppskattade procentuella förändringen i LDL-kolesterol var 8,6% och procentuell förändring i HDL-kolesterol var 7,8%.
kokosolja förändrade inte signifikant koncentrationer av triglycerider jämfört med icke-tropiska oljor.
fyra av de inkluderade studierna jämförde kokosolja med palmolja, som innehåller cirka 50% mättat fett.
i dessa studier ökade kokosolja signifikant totalt kolesterol med 25, 57 mg/dL (95% CI, 7, 30-43, 84; I2 = 79%), LDL – kolesterol med 20, 50 mg/dL (95% CI, 5, 96-35, 04; I2 = 67%) och HDL – kolesterol med 2,83 mg/dL (95% CI, 0,21-5,44; I2 = 29%).
återigen skilde sig triglyceridnivåerna inte signifikant.
Van Dam och kollegor rapporterar att kokosolja inte hade någon signifikant effekt på kroppsvikt, midjemått, procentuellt kroppsfett, C-reaktiva proteinnivåer eller fastande plasmaglukosnivåer jämfört med icke-tropiska vegetabiliska oljor. Antalet studier som inkluderade palmolja var otillräckligt för att utvärdera dessa faktorer på ett meningsfullt sätt.
resultaten av den systematiska översynen och metaanalysen visar att det inte finns ”någon bra anledning att konsumera kokosnötolja för att förbättra hälsan. Däremot ökar hög kokosnötkonsumtion blod LDL-kolesterolkoncentrationer och kan därmed öka risken för hjärtsjukdom,” sade van Dam.
”kliniker bör rekommendera mot regelbunden konsumtion av animaliska fetter eller tropiska matoljor, inklusive kokosnötolja, och istället rekommendera icke-tropiska vegetabiliska oljor, såsom olivolja, raps, sojabönor eller solrosolja, för att förebygga hjärtsjukdomar”, sa han.
”begränsad sporadisk användning av kokosnötolja för smak i matlagning är dock osannolikt att ha en väsentlig skadlig effekt”, tillade han.
det ideala nästa steget i forskningen skulle vara att studera hur kokosnötoljekonsumtion påverkar CVD-resultat, sade van Dam.
en av de” mest skadliga ”matoljorna
” sammantaget genomförs och rapporteras denna metaanalys noggrant och sätter resultaten i samband med CVD-förebyggande, ” Frank M. Sacks, MD, avdelningar för näring och molekylär metabolism, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts, anteckningar i en medföljande ledare.
en 2016-undersökning visade att 72% av amerikanerna betraktade kokosnötolja som en ”hälsosam mat”, tillade han. ”Detta representerar en anmärkningsvärd framgång i marknadsföring av kokosolja och relaterade industrier som kallar kokosolja en naturlig, hälsosam produkt, trots dess kända åtgärder för att öka LDL-kolesterol, en etablerad orsak till ateroskleros och kardiovaskulära händelser.”
kokosolja kan ses som en av de” mest skadliga ” matoljorna som ökar risken för CVD, sa Sacks.
att ersätta kokosolja med icke-tropiska omättade vegetabiliska oljor, särskilt de som är rika på fleromättat fett, kommer att ha en hälsofördel, sa Säckar. Resultaten av den aktuella studien kan vägleda näringsrekommendationer.
han tillade att kokosolja i kulinarisk praxis inte bör användas som en vanlig matolja, ”även om den kan användas sparsamt för smak eller konsistens.”
Van Dam och säckar har inte avslöjat några relevanta finansiella relationer.
cirkulation. Publicerad online 13 januari 2020. Sammanfattning, redaktionell
följ Damian McNamara på Twitter: @MedReporter. För mer Medscape Neurology nyheter, gå med oss på Facebook och Twitter.