klomifencitrat
klomid, Milofen, Serofen
farmakologisk klassificering: klorotrianisenderivat
terapeutisk klassificering: ägglossningsstimulerande medel
Graviditetsriskkategori X
Tillgängliga Former
endast tillgängliga på recept
tabletter: 50 mg
indikationer och doser 
för att inducera ägglossning. Vuxna: 50 mg P. O. dagligen i 5 dagar, med början när som helst hos kvinnor som inte har haft någon ny livmoderblödning; eller 50 mg P. O. daglig start på dag 5 i menstruationscykeln (första dagen i menstruationsflödet är DAG 1). Dosen kan ökas till 100 mg om ägglossningen inte inträffar. Upprepa 5-dagars kurs varje ägglossningscykel tills befruktningen inträffar eller tills tre behandlingskurser är slutförda. manlig infertilitet bisexuell. Vuxna: 50 till 400 mg P. O. dagligen i 2 till 12 månader.
farmakodynamik
ägglossningsstimulerande verkan: verkningsmekanism för att inducera ägglossning hos anovulatoriska kvinnor är okänd. Läkemedel kan stimulera frisättning av hypofysgonadotropin, follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH), vilket resulterar i utveckling och mognad av äggstocksfollikeln, ägglossning och efterföljande utveckling och funktion av corpus luteum.
farmakokinetik
Absorption: absorberas lätt från mag-tarmkanalen.
Distribution: kan genomgå enterohepatisk recirkulation eller kan lagras i kroppsfett.
Metabolism: metaboliseras av levern.
utsöndring: halveringstiden är cirka 5 dagar. Läkemedlet utsöndras huvudsakligen i avföring via biliär eliminering.
|
kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
kontraindicerat under graviditet och hos patienter med odiagnostiserad onormal könsblödning, ovariecyst som inte orsakas av polycystiskt ovariesyndrom, leversjukdom eller dysfunktion, okontrollerad sköldkörtel-eller binjurdysfunktion eller närvaro av organisk intrakraniell lesion (såsom en hypofystumör).
interaktioner
inga rapporterade.
biverkningar
CNS: huvudvärk.
EENT: suddig syn, diplopi, scotom, fotofobi.
GI: illamående, kräkningar, uppblåsthet, distans.
GU: onormal livmoderblödning; äggstocksförstoring och cystbildning, som regresserar spontant när läkemedlet stoppas; ovariellt hyperstimuleringssyndrom.
andnings: hosta, andnöd.
Övrigt: värmevallningar; reversibelt obehag i bröstet.
effekter på laboratorietestresultat
inga rapporterade.
överdosering och behandling
ingen information tillgänglig.
särskilda överväganden
Portuguese råda patienten att stoppa läkemedlet och ring omedelbart om buksymtom eller smärta uppstår; dessa kan indikera äggstocksförstoring eller ovariecyst. Be också patienten att omedelbart rapportera synstörningar.
humant koriongonadotropin (5 000 till 10 000 enheter) kan administreras 5 till 7 dagar efter den sista dosen av läkemedel för att stimulera ägglossningen.
gravida patienter
läkemedlet är kontraindicerat under graviditet på grund av teratogena möjligheter. Råda patienten att avbryta läkemedel och ringa om hon misstänker att hon är gravid.
patientutbildning
occupy råder patienten om möjligheten till flera födelser, vilket ökar med högre doser.
patienten bör ta basal kroppstemperatur varje morgon (börjar på dag 1 i menstruation) och diagram på en graf för att upptäcka ägglossning.
occupy informera patienten om vikten av korrekt tidsbestämd coitus.
för att varna patienten för att undvika farliga uppgifter tills svaret på läkemedlet är känt eftersom yrsel eller synstörningar kan uppstå.
reaktioner kan vara vanliga, mindre vanliga, livshotande eller vanliga och livshotande.
endast i Kanada
endast i Kanada