kliniska och medicinska fallrapporter

Menzel 1872 beskrev först COF som en variant av ossifying fibroma eller en godartad fibro-osseös neoplasma.6 enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är Cemento ossifying fibroma en osteogen neoplasma bestående av fibrös vävnad med varierande mängder mineraliserat material.7 WHO-klassificering av odontogena tumörer 2005 inkluderade juvenil ossifying fibroma och segregerades till juvenil psammomatoid ossifying fibroma och juvenil trabekulär ossifying fibroma. Som namnet antyder, juvenil ossifying fibroma ses i yngre åldersgrupp.8 platsen involvering som hänför sig till sjukdomen är paranasala bihålor, banor och/eller fronto-etmoidal komplex.9 vidare klassificerades cemento-ossifying fibroma av WHO som en fibro-osseös neoplasma av de mesenkymala blastcellerna härledda icke-odontogena tumörer i periodontalt ligament, med potential att bilda fibrös vävnad/cement och ben/kombination av båda.10 tidigare ansågs COF vara godartad och en tumör av odontogent ursprung. Många forskare klassificerade denna typ av lesion som (a) cementering, när slät rund förkalkning var närvarande i histopatologisk sektion eller (b) ossifying fibroma, när beniga trabeculae med krökt mönster och sfäroidala förkalkningar påträffades. 1992 grupperade WHO ossifying fibroma och cemento ossifying fibroma under den gemensamma beteckningen av COF eftersom de representerar histologiska varianter av samma typ av lesion. Å andra sidan finns kontroverser, eftersom det finns rapporter om tumörer med analog histologi i ben som inte finns i maxillära eller mandibulära regioner och saknar periodontalt ligament. Exempel är cementiform Fibrös dysplasi av etmoidbenet, frontbenet eller till och med långa ben i kroppen.11

idag är cemento-ossifying fibroma allmänt accepterat eftersom både osseösa och cementala vävnader ses vanligen i en enda lesion. Kvinnorna drabbas mest när de når sina tredje och fjärde decennier av livet, även om kvinnan i det här fallet var 18 år. Histopatologin för juvenil ossifying fibroma visar ofta psammomatoid mönster närvarande som koncentrisk lamellat och sfäriska ossiklar i varierande kontur och har karakteristiskt basofila centra med perifera eosinofila osteoidfälgar.9 dessa egenskaper var inte framträdande i förevarande fall. I allmänhet är de morfologiska attributen som skiljer psammomatoid-ossiklar av juvenil ossifying fibroma från cemento-ossifying fibroma är: (1) karakteristisk framväxande av basofila vändningscementlinjer, (2) en eosinofil fibrillär perifer kant och (3) närvaro av matris utan celler och utan associerade benbildande celler.9 lesionerna är asymptomatiska i de flesta fall men kan leda till ansiktsasymmetri, rotförskjutning och/eller expansion av käftarnas kortikala plattor över tiden. Även om den exakta orsaken till sjukdomen är okänd, pekar litteraturen mest på en historia av trauma i lesionsområdet.12 i det här fallet, vid upprepade förhör, hittade vi ingen historia av trauma på den drabbade käken. Således här i detta fall kan trauma inte vara den möjliga utlösande faktorn för att utveckla sjukdomsprocessen. Den rapporterade behandlingsmodaliteten riktas alla mot avlägsnande av massan eller excisionen. Kirurgisk enukleation och curettage är också en behandling av val på grund av avgränsning av tumören.13

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.