den aktuella studien visade att 18,9% av deltagarna i den första enkätundersökningen upplevde HAMP mer än 10 gånger under det senaste 1 året. HAMP uppvisade mestadels stereotypa kliniska egenskaper som mild intensitet, lokalisering ipsilateral till sidan av MP-användning, tråkig eller pressande kvalitet, förening med en brännande känsla och provokation genom långvarig MP-användning.
dessa resultat liknar dem i en studie på MP-användare i Sverige och Norge, där 8,4-13% av MP-användare rapporterade HAMP . I Saudiarabien observerades HAMP hos 22, 4% av MP-användarna . Santini et al. rapporterade att 10-20% av MP-användare klagade över HAMP i en enkätstudie som genomfördes i Frankrike . Skillnader i andelen MP-användare som upplever HAMP kan bero på skillnader i MP-typer, demografiska egenskaper hos användare, social nivå av oro för MP-användning eller medierapportering om dem . Förutom huvudvärk har en brännande känsla och yrsel ofta observerats bland MP-användare. Brännande känsla och yrsel som åtföljde huvudvärk observerades också ofta i vår studie.
huvudvärk under eller efter MP-användning kan induceras genom att ändra förhållanden under MP-användning inklusive radiofrekvensfält (RFs), psykologisk faktor, temperaturförändring, brus och olika kombinationer därav.
exponering för RFs under MP-användning har föreslagits för att utlösa en mängd olika symtom som huvudvärk, trötthet, koncentrationssvårigheter och illamående . En serie dubbelblinda provokationsstudier kunde inte påvisa ett orsakssamband mellan RFs-exponering och dessa symtom . En metaanalys av 46 blinda eller dubbelblinda provokationsstudier rapporterade inga robusta bevis till stöd för en koppling mellan RFs-exponering och symtom som en biologisk enhet .
hittills har inga specifika effekter av aktiv RFs-exponering identifierats, och ingen skillnad i utlösande symtom har noterats mellan aktiva och falska tillstånd. Istället har olika svar observerats vid upprepade exponeringar av samma deltagare. Således föreslår dessa provokationsstudier rollen som psykologisk faktor, en nocebo-effekt, vid symptomprovokation . Nocebo-effekt avser skadliga, obehagliga eller oönskade effekter som ett ämne manifesterar efter att ha fått en skambehandling . I den aktuella studien använde vi en första enkätundersökning och efterföljande telefonintervjuer och utvärderade inte psykologiska faktorer eller nocebo-effekter i samband med HAMP-provokation.
ytterligare förändringsförhållanden på ämnen under MP-användning är lokal temperaturförändring och buller , som båda kan orsaka huvudvärk . Lokal temperaturhöjning i området för MP-användning har noterats i flera studier . Ljudet från en MP är inte detsamma som en verklig mänsklig röst och innehåller vanligtvis ljud . En dubbelblind cross-over provokationsstudie har tagit hänsyn till termiska effekter av MP-användning i ett provokationstest . Dessa utredare använde en uppvärmd (39 0,2 0,2 xnumx xnumx xnumx xnumx C) keramisk platta för att efterlikna känslan orsakad av att använda en varm MP under aktiv och skam exponeringar av RFs. De undersökte emellertid inte om temperaturförändring under MP-användning inducerade symtom enbart eller i kombination med RFS-exponering. Effekterna av lokal temperaturförändring och buller i samband med MP-användning vid symtom som utlöses av blinda tester rapporterades ännu inte. I vår studie rapporterades en brännande känsla av 71,1% av deltagarna med HAMP och fonofobi var vanligare bland deltagare med HAMP jämfört med de utan HAMP. Dessa resultat tyder på möjligheten att lokal temperaturförändring och/eller buller som härrör från MP-användning är förknippade med HAMP-provokation.
förslag till nya standard allmänna diagnostiska kriterier för sekundär huvudvärk inkluderar förslag som bevis på orsakssamband till huvudvärk: (1) Huvudvärk har inträffat i tidsmässigt förhållande till början av den förmodade orsakssjukdomen, (2) huvudvärk har inträffat eller har signifikant förvärrat de förmodade orsaksfaktorerna, (3) huvudvärk har förbättrats i tidsmässigt förhållande till förbättring av de förmodade orsaksfaktorerna, (4) huvudvärk har egenskaper som är typiska för orsakssjukdomen, (5) andra bevis på orsakssamband. Bevis på orsakssamband av huvudvärk härleds när minst 2 av de ovan nämnda 5 villkoren är uppfyllda . När det gäller resultaten av vår studie uppfyllde HAMP: (1) tidsmässigt förhållande till huvudvärk (upplever HAMP mer än 10 gånger under eller efter MP-användning), (2) inträffar eller förvärras av försämring av den antagna faktorn (fler individer upplevde HAMP med längre varaktighet av MP-användning) och (3) egenskaper som är typiska för orsakssjukdomen (stereotypa huvudvärkfunktioner och associerade symtom).
Huvudvärkprovokation vid regelbunden telefonanvändning rapporterades av endast 1 deltagare med HAMP och HAMP inträffade inte vid användning av handsfree-utrustning i den aktuella studien. Sällsynt huvudvärk provokation genom regelbunden telefonanvändning tyder på att HAMP är relaterat till vissa villkor som är specifika för MP-användning och inte till vanlig telefonanvändning. Bristen på HAMP-förekomst vid användning av handsfree-utrustning antyder också att vissa faktorer som upphävs av handsfree-utrustning är relaterade till Hamp-provokation.
en möjlig mekanism för huvudvärkprovokation genom regelbunden telefonanvändning var hennes kroniska huvudvärkstörning. Hennes HNAMP inträffade 4 dagar i veckan med migrerande egenskaper (illamående, förvärring av rutinmässig fysisk aktivitet och fonofobi). Kliniska egenskaper hos hennes HNAMP föreslog att hon hade kronisk migrän . Hennes huvudvärkprovokation genom regelbunden telefonanvändning berodde troligen på ökad känslighet för miljöstimuli vid kronisk migrän. Den andra möjliga mekanismen för hennes huvudvärkprovokation genom regelbunden telefonanvändning är idiopatisk miljööverkänslighet mot elektromagnetiska fält (IEI-EMF) . Vi bedömde emellertid inte symtomen under eller efter användning av andra elektriska apparater än MP och vanlig telefon och kunde inte veta om hon hade IEI-EMF.
vår studie har vissa begränsningar. För det första var denna studie inte ett blindat försök att provocera huvudvärk under specifika förhållanden. Istället har vi beskrivit den självrapporterade prevalensen och kliniska egenskaperna hos HAMP bland MP-användare under faktiska förhållanden. Således kunde vi inte utvärdera orsakssambandet mellan huvudvärkprovokation och specifika faktorer relaterade till MP-användning. För det andra var deltagarna i denna studie alla medicinska studenter i Korea. De flesta av dem var 20-30 år och använde parlamentsledamöter; därför återspeglade våra studiedeltagare inte den allmänna befolkningen. För det tredje bedömde den första enkätundersökningen endast förekomsten av huvudvärk och HAMP, och vi genomförde uppföljningsintervjuer med endast de deltagare som rapporterade att de för närvarande upplevde eller tidigare hade upplevt HAMP. Vi bedömde andra MP-associerade symtom som brännande känsla, yrsel och orbital eller periorbital smärta under telefonintervjuerna, men eftersom de inte ingick i den första enkätundersökningen kunde vi inte självständigt utvärdera MP-associerade symtom än huvudvärk bland MP-användare. För det fjärde genomfördes studien 2005 när endast code division multiple access (CDMA) Typ MPs var tillgängliga i Korea. CDMA-Typ MPs och global system for mobile communication (GSM) Typ MPs skiljer sig åt i sitt driftsfrekvensområde och elektromagnetisk Arkiverad uteffekt. Således kan effekterna av CDMA-Typ MPs på människor skilja sig från GSM-Typ MPs. Ändå var förekomsten av HAMP bland CDMA-typ MP-användare i vår studie liknande de i tidigare rapporter om HAMP bland GSM-typ MP-användare. För det femte screenade vi för HAMP genom att använda en första enkätundersökning där deltagarna ombads att återkalla HAMP under det senaste 1-året, och det finns möjlighet till felaktigt minne av huvudvärk. I den aktuella studien rapporterade de flesta deltagare med HAMP att deras HAMP inträffade ofta under eller efter MP-användning (Figur 2). Dessa resultat tyder på att de flesta deltagare med HAMP hade upplevt HAMP nyligen och kan ha svarat positivt i den första enkätundersökningen.