av Stephen W. Earnhart, RN, CRNA, MA
VD, Earnhart & Associates, Austin, TX
det finns en föga känd fas i vår bransch och operativa arena kallas, ”kaptenen på fartyget Doctrine fartygets doktrin.”Det är intimt viktigt att förstå eftersom det kan förklara några konstigheter hos våra kirurger och kanske förbättra dina dagliga kontakter med dem.
denna doktrin kom från Högsta domstolen i Pennsylvania 1949 när den beslutade att:”… det kan lätt förstås att under en operation i operationssalen på ett sjukhus, och tills kirurgen lämnar det rummet vid operationens slut … han är i samma fullständiga ansvar för dem som är närvarande och hjälper honom som i kaptenen på ett fartyg över alla ombord, och att en sådan högsta kontroll verkligen är nödvändig med tanke på den höga grad av skydd som en bedövad, medvetslös patient har rätt till …”
många äldre kirurger är starka troende i denna doktrin och kräver att den följs av varje medlem i operationssalen, oavsett om de är medvetna om det eller inte. Jag vet att från en rättslig synvinkel kommer domstolarna att upprätthålla denna doktrin. Om något går fel i eller, oavsett vem som är fel, kirurgen är alltid punkten personen och skyldig.
om du följer denna doktrin är kirurgen ansvarig för temperaturen i rummet. AORN-standarder citerar 68-72 grader, men kirurgen kan åsidosätta det för vissa procedurer om de väljer det.
många operativa kirurger gillar musik som spelas i rummet. Anestesi kan ofta inte vara galen om valet av musik eller volymen, men det är inte deras ord. Det är kaptenens val.
det är bara två exempel på många. Du kan förmodligen lista dussintals mer. Ofta kan det finnas konflikter mellan vissa regler (statliga och federala) som åsidosätter en kirurgs preferens, men kort sagt är kirurgen chefen. Min egen erfarenhet av frågan är att det finns några kirurger som kommer att driva detta till gränsen, men de allra flesta känner till sina gränser och håller sig rimliga och låter det inte gå till huvudet.
(Earnhart & Associates är ett konsultföretag som specialiserat sig på alla aspekter av öppenvård kirurgi utveckling och förvaltning. Earnhart & medarbetare kan nås på 5114 Balcones Woods Drive, Suite 307-203, Austin, TX 78759. Telefon: (512) 297-7575. Fax: (512) 233-2979. E-post: [email protected]. webb: www.earnhart.com. Instagram: Earnhart.Associerad.)