mål: Syftet med studien var att undersöka den kliniska prestandan hos serumkreatinkinas (CK), CKMB (massa och aktivitet), Troponin T (TnT) och Troponin i (TNI) vid diagnos av akut hjärtinfarkt (AMI) hos patienter som är inlagda på Koronarvårdsavdelningen vid Tan Tock Seng Hospital mellan juni och juli 1998.
metoder: Rutinmässiga blodprover skickade till laboratoriet för bestämning av hjärtenzym (CK, CKMB-aktivitet) lagrades vid -20 grader C för senare bestämning av CKMB-massa (Abbott Axsym, Ortho Clinical Diagnostics (OCD) ECi och Roche Elecsys), Troponin i (Abbott Axsym) och Troponin T (Roche Elecsys). För CKMB – massmätningar beräknades det relativa indexet (RI = CKMB-massa/CK). Diagnosen av akut hjärtinfarkt erhölls genom inspektion av kliniska anteckningar och / eller urladdningsdiagnos för varje patient.
resultat: fyrtiofyra av femtionio exemplar var från AMI-patienter. Område under mottagarens Driftkurva värden var: CK 0,56, CKMB aktivitet 0,72, procent av CKMB aktivitet 0,73, CKMB massa (Abbott) 0,76, CKMB massa (Roche) 0,77, CKMB massa (OCD) 0,78, RI (Roche) 0,83, RI (Abbott) 0,86, RI (OCD) 0,87, TnT 0,94, TnI 0,95. Känslighet: TnI 88%, TnT 93%; specificitet TnI 100%, TnT 92%. Det fanns ingen signifikant skillnad i prestanda mellan Troponin T och Troponin I-analyser eller mellan någon av CKMB-massmätningarna.
slutsats: Troponin T och i är överlägsna CKMB (massa eller aktivitet) och CK vid identifiering av patienter med AMI. Att kombinera flera provtagningar av procentandelen CKMB med enkel bekräftande troponintestning kan ge ett kostnadseffektivt testprotokoll för misstänkta AMI-patienter.