intestinala vidhäftningar: en förbisedd orsak till postcholecystectomy syndrome

intestinala vidhäftningar efter cholecystektomi är en möjlig orsak till bukklagomål. I denna prospektiva obduktionsstudie undersökte vi frekvensen av intestinala vidhäftningar hos 100 på varandra följande patienter som hade haft en kolecystektomi någon gång i sin medicinska historia. Dessutom undersökte vi retroaktivt patienternas filer för att klargöra förekomsten av signifikanta postoperativa bukklagomål som indikeras av inspelningar av relaparotomi eller gastrointestinala undersökningar på sjukhus efter den initiala kolecystektomi. Vi fann att 9 (9%) av patienterna hade svåra intestinala vidhäftningar (tunntarm eller cecum tätt fastsatt i gallblåsans säng och bildade en kink) vid obduktion. Relaparotomi hade utförts på 4 (4%) patienter. Trettiofyra (34%) patienter hade haft signifikanta bukklagomål. Förekomsten av dessa vidhäftningar, särskilt av distal ileum (6 patienter), signifikant (p = 0, 005) ackumulerade hos patienter med inspelningar av postoperativa klagomål. Tumörerna, eller tumörliknande ärr, i den cystiska kanalstubben och koledokala regionen som hittades hos 15 (15%) patienter korrelerade också oberoende (p = 0,04) med de postoperativa bukklagomålen. Andra obduktionsfynd, såsom peptiska sår, cystiska rester eller koledokala stenar visade ingen koppling till klagomålen. Vi drar slutsatsen att intestinala vidhäftningar och ärr i den koledokala regionen är kliniskt signifikanta och relativt vanliga orsaker till bukklagomål efter kolecystektomi, och att de bör övervägas efter andra orsaker, t.ex. de av biliärt ursprung, har uteslutits.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.