- certifierad Hem Hälsa byrå välgörenhet vård rapport
- välgörenhet vård prov brev (PDF, 97KB, 3PG.)
HCBC 07-13
välgörenhet vård
kära administratör:
syftet med detta brev är att klargöra och bekräfta hälsodepartementets policy och reglerande tolkning som tillämpas på betalningar till certifierade Hemhälsobyråer (CHHAs) från Bad Debt/Charity Care (BDCC) Pool som godkänts enligt Folkhälsolagstiftningen (PHL) 3614(5). Regler som styr beräkningen av dessa betalningar finns i 10 NYCRR del 86-1.47. Dessutom 10 NYCRR 763.11(a)(11) inför ett minimum 2% välgörenhet vård utgifter standard på icke-offentliga CHHAs (3 1/3% för offentliga CHHAs) för att kvalificera sig för alla bdcc betalningar enligt PHL 2614(5).
avdelningen har historiskt förlitat sig på de certifierade kostnadsrapportdata som årligen lämnats in av varje fristående CHHA för att beräkna de betalningar som godkänts enligt 10 NYCRR 86-1.47. Före 2003 års kostnadsår använde avdelningen emellertid icke-certifierade uppgifter i DOH – 519-formuläret, som årligen lämnades in till avdelningen, för att bestämma leverantörströskelberättigande enligt 2% och 3 1/3% välgörenhetsvårdsutgifter. Med början i 2003 och 2004 takt år detta förändrats och Avdelningen började utnyttja de certifierade kostnadsrapportdata för att bestämma tröskelvärdet för dessa betalningar samt att beräkna betalningsbelopp. Invändningar väcktes angående denna förändring i policy och betalningar enligt detta program för efterföljande år har hållits i viloläge medan en översyn av ärendet genomfördes. Denna översyn har nu slutförts och den reviderade policyn har bekräftats vara laglig och lämplig. Avdelningens Bureau of Long Term Care ersättning kommer därför att fortsätta att utfärda bdcc betalningar i enlighet med denna policy för alla perioder efter 2004
definitionen av välgörenhet vård som krävs för att utnyttjas av CHHAs att slutföra sina årliga kostnadsrapporter, vilket är förenligt med definitionen av välgörenhet vård som beskrivs i 10 NYCRR avsnitt 763.11 (a) (11), läser: Välgörenhetsvård tillhandahålls utan kostnad eller reducerad avgift för de tjänster som byrån är certifierad för att ge till patienter som inte kan betala fulla avgifter, är inte berättigade till täckta förmåner enligt avdelning XVIII eller XIX i socialförsäkringslagen, omfattas inte av privat försäkring och vars hushållsinkomst är mindre än 200 procent av den federala fattigdomsnivån. Leverantörer påminns om att noggrant överensstämma med sin rapportering om välgörenhetsvårdsutgifter, både i sina kostnadsrapporter och i Doh-519-formuläret, med denna definition. Alla tidigare riktlinjer som utfärdats av avdelningen som är eller kan förstås som oförenliga med denna definition av stödberättigande välgörenhet vård bör bortses från. Endast de tjänster som uppfyller ovanstående citerade definition kan användas för att bestämma efterlevnaden av välgörenhetsvårdskraven som fastställs i förordningen.
Observera också att sjukhusbaserade CHHAs fortsätter att ha sina stödberättigande och betalningsberäkningar baserade på uppgifterna i deras DOH-519-formulär tills sjukhusrapporteringsformulären kan ändras för att tillhandahålla insamling av nödvändiga bdcc-vårddata. Definitionen av välgörenhetsvård som citeras ovan bör också användas av sjukhusbaserade CHHAs när de rapporterar välgörenhetsvårdsutgifter i sina Doh-519-formulär. Eventuella tidigare förtydliganden till definitionen av välgörenhetsvård som utfärdats av avdelningen vid ifyllandet av detta formulär är inte längre tillämpliga.
eventuella frågor angående denna DAL ska skickas skriftligen till Chris Gimbrone, Division of Home and Community Based Services, 161 Delaware Avenue, Delmar, N. Y. 12054.
med vänliga hälsningar,
Mark Kissinger
biträdande kommissionär
kontoret för långtidsvård