Information om prostatakirurgi

den här guiden hjälper dig att förbereda dig för din prostataoperation som kommer att göras på Memorial Sloan Kettering (MSK). Det hjälper dig också att förstå vad du kan förvänta dig under återhämtningen.

Läs hela denna guide minst en gång före operationen och använd den som referens dagarna före operationen. Ta med dig den här guiden varje gång du kommer till MSK, inklusive på operationsdagen. Du och ditt vårdteam kommer att se dig under hela din vård.

prostata

prostata är en valnötformad körtel som ligger under urinblåsan och ovanför ändtarmen (se Figur 1). Det omger urinröret, vilket är ett rör som bär urin ut ur kroppen. Prostatan arbetar med andra körtlar i kroppen för att göra sperma.

seminala vesiklar är de små körtlarna nära prostata som gör vätska i sperma (se figur 1).

lymfkörtlar är små, bönformade strukturer som finns i hela kroppen. De gör och lagrar infektionsbekämpande celler.

prostatakirurgi information

en radikal prostatektomi är kirurgi för att ta bort hela prostatakörteln och sädesblåsorna. Några av lymfkörtlarna i bäckenet tas också bort. Detta görs för att förhindra att cancer sprids från prostata till andra delar av kroppen.

en radikal prostatektomi kan utföras på två sätt. Ett sätt är genom ett öppet snitt (kirurgiskt snitt), som kallas en öppen prostatektomi. Ett annat sätt är att använda ett laparoskop, vilket är ett rörformat instrument med en kamera. Kirurgen kommer att prata med dig om det kirurgiska alternativet som är bäst för dig.

öppen prostatektomi

i en öppen prostatektomi kommer din kirurg att göra ett snitt från blygdbenet till naveln (se Figur 2). De kommer först att ta bort bäckenlymfkörtlarna, sedan prostatakörteln och slutligen strukturerna runt körteln.

robot eller laparoskopisk prostatektomi

under en laparoskopisk eller robot prostatektomi kommer din kirurg att göra flera små snitt i buken (se Figur 3). Du sätter in ett laparoskop i ett av snitten och använder gas för att expandera buken. Kirurgiska instrument kommer att införas i de andra snitten för att ta bort prostata. Vissa kirurger på MSK är specialutbildade för att använda en robotanordning för att utföra denna procedur.

före din Operation

informationen i det här avsnittet hjälper dig att förbereda dig för operation. Läs hela detta avsnitt när du är planerad till operation och hänvisa till det som datumet för operationen. Här är viktig information om vad man ska göra före operationen. Skriv ner alla frågor du har och var noga med att fråga din läkare eller sjuksköterska.

informationen i detta avsnitt hjälper dig att förbereda dig för operation. Läs hela detta avsnitt när du är planerad till operation och hänvisa till det som datumet för operationen. Här är viktig information om vad man ska göra före operationen. Skriv ner alla frågor du har och var noga med att fråga din läkare eller sjuksköterska.

förberedelser för operation

du och ditt vårdteam kommer att arbeta tillsammans för att förbereda dig för operation.

för att hjälpa oss att hålla dig säker under operationen, berätta om något av följande gäller dig, även om du är osäker:

• jag har en blodförtunnande medicin. Exempel acetylsalicylsyra, heparin, warfarin (Waran®), klopidogrel (Plavix®), enoxaparin (Klexane®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) och rivaroxaban (Xarelto®). Det finns också andra, så det är viktigt för din läkare att vara medveten om alla läkemedel du tar.
• jag tar mediciner jag köper utan recept, inklusive fläckar och krämer.
• jag tar kosttillskott, såsom örter, vitaminer, mineraler och naturliga eller hemmetoder.
• jag har en pacemaker, en automatisk implanterbar cardioverter defibrillator (AICD) eller annan hjärtanordning.
• jag har sömn apnea.
• tidigare har jag haft problem med anestesi (läkemedlet som får dig att sova).
• jag är allergisk mot vissa mediciner eller material, inklusive latex.
• jag är inte villig att få blodtransfusion.
• jag dricker alkoholhaltiga drycker.
• rök.
• narkotikamissbruk.

om att dricka alkohol

mängden alkohol du dricker kan ha en effekt på dig under och efter operationen. Det är viktigt att du pratar med vårdgivare om din alkoholanvändning så att vi kan göra en plan för din vård.

• att stoppa alkohol plötsligt kan orsaka kramper, delirium och död. Om vi blir medvetna om att du är i riskzonen för dessa komplikationer kan vi ordinera mediciner för att förhindra dem.
• om du dricker alkohol regelbundet kan du vara i riskzonen för andra komplikationer under och efter operationen. Dessa inkluderar blödning, infektion, hjärtproblem och en längre vistelse på sjukhuset.

följande är saker du kan göra för att förhindra problem före operationen:

• var uppriktig med din vårdgivare om mängden alkohol du konsumerar.
• försök att sluta dricka alkohol så snart operationen är planerad. Om du får huvudvärk, illamående eller ångest eller inte kan sova efter att ha slutat alkohol, berätta för din läkare så snart som möjligt. De är alla de första symptomen på uttag, som kan behandlas.
• om du inte kan sluta dricka, berätta för din vårdgivare.
• Ställ oss alla frågor du har angående alkoholanvändning och operationen du kommer att ha. Som alltid kommer all din medicinska information att hållas konfidentiell.

om rökning

personer som röker kan ha andningsproblem om de har operation. Att sluta röka, även några dagar före operationen, kan vara till hjälp. Om du röker kan sjuksköterskan hänvisa dig till Rökbehandlingsprogrammet. Du kan också ringa programmet på 212-610-0507.

om sömnapnea

sömnapnea är en ganska vanlig andningsstörning som får en person att sluta andas ett tag medan han sover. Den vanligaste typen är obstruktiv sömnapnea (OSA), vilket är när dina luftvägar blir helt blockerade medan du sover. Denna typ av apnea kan orsaka allvarliga problem under och efter operationen.

låt oss veta om du har sömn apnea eller om du tror att du kan ha det. Om du använder en sömnapnea respirator (CPAP), ta den med dig på operationsdagen.

fråga om dina läkemedel

Vi rekommenderar att du tar mediciner för att hjälpa dig att få erektion. Detta görs för att uppmuntra blod att strömma till penis och hålla dessa vävnader friska. De flesta försäkringsbolag, inklusive Medicare, täcker inte recept för sildenafil citrate (Viagra eller Cialis) eller tadalafil (Cialis). Fråga din försäkringsgivare före operationen och ta reda på vad din policy täcker. Om du inte täcker dessa läkemedel finns det prisvärda alternativ som kan vara tillgängliga. Arbeta med din läkare eller sjuksköterska för att påbörja denna process före operationen.

inom 30 dagar före operationen

preoperativ testning (PST)

före operationen kommer du att ha en tid för preoperativ testning (PST). Datum, tid och plats för ditt TSP-möte kommer att anges på påminnelsen du får från din kirurgs kontor. På dagen för ditt PST-möte kan du äta och ta dina mediciner som vanligt.

under mötet kommer du att prata med en sjuksköterska (NP), som arbetar nära anestesiologipersonalen (läkare och specialiserade sjuksköterskor som ger dig medicin för att få dig att sova under operationen). NP kommer att granska din medicinska och kirurgiska historia med dig. Du kommer att ha tester, inklusive: elektrokardiogram (EKG) för att se din hjärtrytm, röntgenstrålar i bröstet, blodprov och andra tester som behövs för att planera vården du får. NP kan också rekommendera att du ser andra vårdgivare.

NP kommer att prata med dig om läkemedel du behöver ta på morgonen av din Operation.

det är till stor hjälp att ta med följande till din PST-möte:

• en lista över alla läkemedel du tar, inklusive de du köper med och utan recept, samt fläckar och krämer du använder.
• resultat av något test som gjorts någon annanstans än MSK, såsom hjärtstresstester, ekokardiogram eller carotid Doppler-studier.
• namn och telefonnummer till din läkare eller läkare.

fyll i ett fullmaktsformulär för hälso-och sjukvård

om du inte redan har fyllt i ett fullmaktsformulär för hälso-och sjukvård rekommenderar vi att du gör det nu. Hälso-och sjukvård Proxy är ett juridiskt dokument som anger den person som kommer att tala för din räkning om du inte kan kommunicera. Personen du pekar på är känd som din vårdagent.

om du är intresserad av att fylla i ett fullmaktsformulär för hälso-och sjukvård, prata med din sjuksköterska. Om du redan har fyllt i en eller vill ge ytterligare instruktioner i förväg, ta med den till ditt nästa möte.

spermabanker

denna operation kommer att göra dig infertil. Medan du fortfarande kommer att kunna få en orgasm, kommer du inte att kunna producera den sperma som behövs för att få biologiska barn. Du bör överväga att reservera sperma före operationen. Fråga din sjuksköterska för mer information om denna process. För mer information, fråga din sjuksköterska om de resurser som växer familjen efter cancerbehandling: Information för män och spermabanker, eller slå upp dem på www.mskcc.org/pe

manligt sexuellt och reproduktivt Medicinprogram

de flesta män har svårt att få erektion direkt efter operationen. Överväg att planera ett samråd med en specialist för att diskutera effekterna av din operation på din sexuella hälsa genom att ringa programmet för manlig sexuell och Reproduktiv Medicin på 646-888-6024.

gör andnings-och hostövningar

innan din Operation, öva djup andning och hosta. Du kommer att få ett incitament spirometer för att hjälpa till att expandera dina lungor. För mer information, läs hur du använder incitamentspirometern. Om du har frågor, fråga din sjuksköterska eller andningsterapeut.

övning

prova daglig aerob träning, som att gå minst en mil (1,6 kilometer), simma eller cykla. Om det är kallt, gå upp och ner för trappan hemma eller gå till ett köpcentrum eller en marknad. Motion hjälper kroppen att vara i bättre skick för operation och att återhämta sig snabbare och lättare.

Ät en hälsosam kost

du bör äta en välbalanserad, hälsosam kost före operationen. Om du behöver hjälp med din kost, tala med din läkare eller sjuksköterska om att ha en intervju med en dietist.

Välj din vårdgivare

vårdgivaren spelar en viktig roll i din vård. Din vårdgivare kommer att ge dig och din vårdgivare information om operationen. Din vårdgivare bör vara närvarande efter operationen för urladdningsinstruktioner. På så sätt kan du hjälpa till att ta hand om honom hemma. Din vårdgivare kommer också att behöva ta dig hem efter operationen.

10 dagar före operationen

sluta ta vitamin E

om du tar vitamin E, sluta ta det 10 dagar före operationen eftersom det kan orsaka blödning. För mer information, läs Vanliga läkemedel som innehåller aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

gör övningar i bäckenbotten (Kegel)

dessa övningar kommer att stärka musklerna som kommer att försvagas på grund av operation. Öva Kegel-övningar före din operation för att veta hur du ska känna dig. För mer information, läs Bäckenbottenmuskel Kegel övningar för män.

Köp tillbehör

Hibiclens Portugals är en dermal cleanser som dödar bakterier i 24 timmar efter användning (se Figur 3). Duscha med Hibiclens före operationen hjälper till att minska risken för infektion efter operationen. Du kan köpa Hibiclens på ditt lokala apotek utan recept.

du måste också köpa en saltlösning (t.ex. Du kan få det från ett lokalt apotek utan recept.

7 dagar före operationen

sluta ta vissa läkemedel

om du tar aspirin, fråga din kirurg om du ska fortsätta ta det. Aspirin och läkemedel som innehåller det kan orsaka blödning. För mer information, läs Vanliga läkemedel som innehåller aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

sluta ta växtbaserade läkemedel och andra kosttillskott

sluta ta andra kosttillskott eller växtbaserade läkemedel 7 dagar före operationen. Om du tar ett multivitamin, tala med din läkare eller sjuksköterska om du ska fortsätta ta det. För mer information, läs växtbaserade läkemedel och cancerbehandling.

två dagar före operationen

sluta ta vissa läkemedel

sluta ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin eller Motrin) eller naproxen (Aleve. Dessa läkemedel kan orsaka blödning. För mer information, läs Vanliga läkemedel som innehåller aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

1 dag före operationen

skriv ner tiden för din Operation

en antagande kontorsanställd kommer att ringa dig efter klockan 2:00 pm dagen före operationen. Arbetstagaren kommer att berätta vilken tid du ska anlända till sjukhuset för operation. Om operationen är planerad till en måndag, kommer du att kallas föregående fredag. Om du inte får ett samtal senast 7: 00 kvällen före din Operation, Ring 212-639-5014.

Ät en hälsosam kost

Ät en lätt diet, som en liten smörgås, ägg, rostat bröd, kakor eller soppa. Minska mängden mejeri du äter och dricker och undvik stekt mat och kryddig mat.

gör tarmberedningen

natten före operationen använd en saltlösning enligt anvisningarna på lådan.

använd Hibiclens i duschen

natten före operationen, dusch med Hibiclens.

1. Använd ditt vanliga schampo för att tvätta håret. Skölj huvudet väl.
2. Använd din vanliga tvål för att tvätta ansiktet och underlivet. Skölj din kropp noggrant.
3. Öppna flaskan med Hibiclens. Häll lite lösning i handen eller i en trasa.
4. gå bort från duschen för att förhindra att Hibiclens sköljer för tidigt.
5. gnid försiktigt kroppen med Hibiclens, från nacken till fötterna. Lägg inte Hibiclens i ansiktet eller könsorganet.
6. återgå till duschen för att skölja Hibiclens.
7. torka med en ren handduk efter duscha.
8. applicera inte någon lotion, kräm, deodorant, smink, pulver eller parfym efter dusch.

sova

ligga ner tidigt och sova hela natten.

morgonen på din Operation

använd Hibiclens i duschen

dusch med Hibiclens omedelbart innan du lämnar sjukhuset. Använd Hibiclens på samma sätt som kvällen innan.

applicera inte någon lotion, kräm, pulver, deodorant, smink eller parfym efter dusch.

ta dina läkemedel

om din läkare eller NP sa till dig att ta vissa läkemedel på morgonen efter operationen, ta bara dessa läkemedel med en liten drink vatten. Beroende på vilka läkemedel du tar och vilken operation du har kan dessa vara alla, några eller inga av de läkemedel du brukar ta på morgonen.

Obs

• applicera inte någon lotion, kräm, deodorant, smink, talk eller parfym.
• bär inga metallföremål. Ta bort alla smycken, även om du har smycken genomborrade på din kropp. Utrustning som används under operationen kan orsaka brännskador om den berör metallföremål.
• lämna värdesaker hemma, såsom kreditkort, smycken eller checkhäfte.
• innan du tas till operationssalen måste du ta bort hörapparater, proteser, proteser, peruker och religiösa föremål.
• Använd bekväma kläder som passar löst.
• om du bär kontaktlinser, ta av dem och använd glasögon. Att bära kontaktlinser under operationen kan skada dina ögon.

Vad ska man ta med

• ett par baggy byxor. Sportbyxor är ett bra val.
• Trosor stil underkläder som är en till två storlekar mer än normalt.
• tennisskor med snören. Det finns en chans att dina fötter kommer att svälla, så snörskor kommer att anpassa sig till svullnaden.
• Sleep apnea respirator (som CPAP), om du har det.
• en bärbar musikspelare, om du vill. Men någon kommer att behöva stanna hos dig när du går till operation.
• ditt incitament spirometer, om du har en.
• hälso-och sjukvård fullmaktsformulär, om det fylls i.
• din mobiltelefon och laddare.
• ett fodral för dina personliga föremål, som glasögon, hörapparater, proteser, proteser, peruker och religiösa föremål, om du har dem.
• den här guiden. Vårdteamet kommer att använda den här guiden för att lära dig hur du tar hand om dig själv efter operationen.

när du anländer till sjukhuset

kommer du att bli ombedd många gånger att säga och stava ditt namn och födelsedatum. Detta görs för din säkerhet. Personer med samma eller liknande namn kan opereras samma dag.

Byt kläder för operation

när det är dags att byta till operation får du en nattklänning, en sjukhusrock och halkfria Strumpor att ta på dig.

träffa din sjuksköterska

du kommer att träffa sjuksköterskan före operationen. Berätta för sjuksköterskan dosen av läkemedel (inklusive plåster och krämer) du tog efter midnatt och den tid du tog dem.

sjuksköterskan kommer att sätta en intravenös (IV) linje i en av dina ådror, vanligtvis i armen eller handen. IV-linjen ger dig vätskor och anestesi under din Operation.

träffa din anestesiolog

anestesiologen gör följande:

• han eller hon kommer att undersöka din medicinska historia med dig.
• prata med dig om din komfort och säkerhet under operationen.
• prata med dig om vilken typ av anestesi du får.
• svara på frågor du har om anestesi.

Förbered dig för din Operation

när sjuksköterskan har sett dig kan 1 eller 2 besökare hålla dig sällskap medan du väntar på att operationen ska börja. När tiden för operationen anländer kommer besökarna att bli ombedda att dra sig tillbaka till väntområdet.

du kommer att gå in i operationssalen eller tas på en bår. En medlem av operationssalen hjälper dig att komma i sängen. Kompressionsstövlar kommer att placeras på benen, som är försiktigt uppblåsta och deflaterade för att hjälpa till med blodcirkulationen i benen.

när du sover helt, kommer ett rör att placeras genom munnen i luftröret, vilket hjälper dig att andas. Du kommer också att få en urinkateter (Foley bisexuell) för att tömma urin från urinblåsan.

så snart operationen är klar kommer dina snitt att stängas med suturer. Andningsröret tas vanligtvis bort medan du fortfarande är i operationssalen.

efter din Operation

informationen i detta avsnitt kommer att berätta vad du kan förvänta dig efter operationen, både under din vistelse på sjukhuset och efter att du lämnat. Du kommer att lära dig hur du säkert återhämtar dig från operationen. Skriv ner alla frågor du har och var noga med att fråga din läkare eller sjuksköterska.

vad du kan förvänta dig

när du vaknar efter operationen kommer du att vara i Post Anesthesia Recovery Unit (PACU) eller recovery room.

du kommer att få syre genom ett tunt rör som vilar under näsan, kallad en kanyl. En sjuksköterska kommer att övervaka din temperatur, puls, blodtryck och syrenivå.

du kommer att ha en urinkateter i urinblåsan för att övervaka mängden urin du gör. Du kan också ha ETT Jackson-Pratt-avlopp (jp-avlopp) för att avlägsna vätska som byggs upp under snitten. Du kommer också att ha kompressionsstövlar för att hjälpa till med blodcirkulationen i benen.

du kan också ha en smärtpump som kallas patientkontrollerad analgesi (PCA). För mer information, läs Patientstyrd analgesi (PCA). Du kommer att få smärtstillande medel genom en IV-linje.

din sjuksköterska kommer att berätta hur du återhämtar dig efter operationen. Följande är exempel på sätt du kan samarbeta för att återställa säkert.

• du kommer att rekommenderas att gå med hjälp av en sjuksköterska eller sjukgymnast. Vi ger dig medicin för att lindra smärtan. Walking hjälper till att sänka risken för blodproppar och lunginflammation. Det hjälper också att stimulera tarmarna så att de kan börja arbeta igen.
• använd incitamentspirometern. Detta hjälper dig att expandera dina lungor, vilket förhindrar lunginflammation. För mer information, läs hur du använder incitamentspirometern.

FAQ

kommer jag att få smärta efter min operation?

din läkare och sjuksköterska kommer ofta att fråga om din smärta och ge dig medicinen efter behov. Om smärtan inte försvinner, berätta för din läkare eller sjuksköterska.

typisk smärta efter prostataoperation inkluderar:

• smärta i buken i snittområdet
• Gasvärk
• smärta i en annan del av kroppen, såsom rygg och axlar
• Tryck i ändtarmen, känner att du behöver defekera. Prostatakörteln ligger strax ovanför ändtarmen, av denna anledning är känslan vanlig. I allmänhet kommer det att försvinna med tiden.

¿vilka andra symtom kan jag ha efter min operation?

gasvärk efter din robot-eller laparoskopiska prostatektomi

om du hade en robot-eller laparoskopisk prostatektomi kan gasen som används under din Operation applicera tryck och orsaka smärta i olika delar av kroppen, särskilt axlarna. Den försvinner om några dagar. Vandring kan hjälpa din kropp att absorbera gas snabbare och minska smärta.

Blåskramper
du kan ha blåskramper efter operationen. Spasmerna känns som plötsliga, intensiva kramper i underlivet och penis. Du kan också känna ett akut behov av att urinera. Dessa spasmer förbättras vanligtvis över tiden.

blåmärken
du kommer att ha några blåmärken på buken, penis och pungen. Detta kommer att gå bort 1 till 2 veckor efter din Operation.

Knäppning
du kan ha en knäppning i buken i flera dagar. Vandring kan hjälpa till att lindra gas och uppblåsthet. Undvik kolsyrade drycker tills du börjar evakuera gas.

Hur kan jag hantera smärta hemma?

när du går hem kan du fortfarande känna smärta och kommer förmodligen att behöva ta smärtstillande medel. Följ riktlinjerna nedan.

• ta dina läkemedel enligt anvisningarna och vid behov.
• Ring din läkare om smärtmedicinen som föreskrivs för dig inte lindrar din smärta.
• kör inte eller drick alkohol medan du tar ett receptbelagt smärtstillande medel.
• när snittet läker kommer du att känna mindre smärta och behöver mindre smärtmedicin. En mild smärtstillande medel, såsom acetaminophen (Tylenol ASIC) eller ibuprofen (Advil ASIC), kommer att lindra smärta och obehag. Acetaminophen i stora mängder är dock skadligt för levern. Ta inte mer acetaminophen än den mängd som anges på förpackningen eller enligt anvisningar från din läkare eller sjuksköterska.
• smärtstillande medel bör hjälpa dig att återuppta dina normala aktiviteter. Ta tillräckligt med medicin för att göra dina övningar bekvämt. Smärtstillande medel är mest effektivt 30 till 45 minuter efter att du tagit det.
• Håll koll på när du tar smärtstillande. Att ta det när smärtan just har börjat är effektivare än att vänta på att smärtan blir värre.

smärtstillande medel kan orsaka förstoppning (mindre avföring än normalt i ditt fall).

Hur kan jag minska inflammation i penis och pungen?

du kommer att få svullnad och blåmärken i penis och pungen. Pungen kan förstora som en grapefrukt. Detta är normalt och försvinner gradvis när katetern har tagits bort.

du kan hjälpa till att minska svullnaden genom att lyfta pungen på en upprullad handduk medan du sitter eller ligger. Det hjälper också att bära trosor istället för Mäns boxare.

behöver jag ändra min diet?

under de första dagarna efter operationen bör du äta lätta måltider (smörgås, yoghurt, soppa och vätskor) tills du gör avföring för första gången. Undvik mat som orsakar gas, som bönor, broccoli, lök, kål och blomkål. När du först defekerar kan du återuppta din normala diet, eftersom du tolererar det.

att dricka mycket vätska är viktigt när katetern är på plats efter operationen. Soppor och buljonger är bra val tills du återfår din aptit.

hur kommer min tarmfunktion att förändras efter operationen?

• du får inte göra avföring förrän 5 dagar efter operationen. Detta är normalt.
• om du har gas och inte har haft tarmrörelse två nätter efter urladdning från sjukhuset, ta MiraLAX tills din tarmrörelse är normal igen.
• om du inte har haft en tarmrörelse på 4 dagar, ring din läkare eller sjuksköterska.
• om du inte har haft gas på 2 dagar, ring din läkare.
• använd inte ett lavemang eller suppositorium i minst 6 veckor efter operationen.

¿hur kan jag undvika förstoppning?

• ta 1 kapsel docusatnatrium (Colace XXL) 3 gånger om dagen. Det är ett mjukgörande laxermedel som orsakar få biverkningar.
• promenader kan hjälpa till att stimulera tarmarna att börja arbeta igen.
• drick 8 (8 ounce) (2 liter) glas vätskor om dagen. Drick vatten, juice, soppor, glassskakningar och andra icke-koffeinhaltiga drycker. Koffeinhaltiga drycker, som kaffe och läsk, dränerar vätska från kroppen.
• öka långsamt mängden fiber i din kost från 25 till 35 gram per dag. Frukt, grönsaker, fullkorn och spannmål innehåller fiber. Om du har en stomi eller nyligen har haft tarmkirurgi, tala med din läkare eller sjuksköterska innan du gör ändringar i din kost.

¿kan jag duscha?

Ja. Du kan duscha 24 timmar efter operationen. Att ta en varm dusch är avkopplande och kan hjälpa till att minska muskelsmärta. Använd tvål när du duschar och tvätta snittet försiktigt. Klappa platserna torra med en handduk efter duscha och lämna snittet upptäckt om det inte dräneras. Ring din läkare om du märker rodnad eller urladdning från snittet.

bada inte i badkaret förrän du diskuterar det med din läkare vid ditt första möte efter operationen.

Hur tar jag hand om mina snitt?

var du har snittet beror på vilken typ av operation du har haft. Det är normalt att huden under snittet känner sig bedövad, eftersom några av nerverna har skurits. Domningar kommer att försvinna med tiden.

• när du lämnar sjukhuset kommer det kirurgiska snittet att ha börjat läka.
• innan du lämnar sjukhuset bör du och din vårdgivare ta en titt på snittet med din sjuksköterska så att du kan se hur det ser ut.
• om snittet dräneras bör du notera vätskans mängd och färg. Ring din läkarmottagning och prata med sjuksköterskan om att sippra snittet.

byt bandage minst en gång om dagen, eller oftare om de blir våta med dränering. När snittet inte längre dräneras kan det lämnas avtäckt.

om du går hem med Steri-Strips TM (tunna tejpbitar) placerade i ditt snitt kommer de att lossna och falla av på egen hand. Om de inte har fallit av på 10 dagar kan du ta av dem.

om du går hem med lim på suturerna (stygn) kommer det också att lossna och falla av på egen hand, liknande Steri-remsor. Rör inte limet eller försök ta bort det.

när är det säkert för mig att köra?

du kan köra bil igen när katetern tas bort, så länge du inte tar smärtstillande medel som kan göra dig dåsig.

cykla inte eller motorcykel i 3 månader efter din Operation.

vilka övningar kan jag göra?

övning hjälper dig att få styrka och må bättre. Att gå och klättra trappor är bra träningsformer. Gradvis öka gångavstånd. Klättra trappor långsamt, vila och stanna efter behov. Rådfråga din läkare eller sjuksköterska innan du börjar mer kraftfulla övningar.

När kan jag lyfta tunga föremål?

innan du lyfter tunga föremål, kontakta din läkare. Normalt bör du inte lyfta något som väger mer än 10 pund (4,5 kg) i minst 6 veckor efter operationen. Fråga din läkare hur länge du ska undvika att lyfta tunga saker.

kommer jag att ha avlopp eller Sonder när jag går hem?

urinkateter

när du går hem har du fortfarande urinkatetern på plats (se Figur 5). Din sjuksköterska kommer att lära dig att ta hand om dig och ge dig material att ta hem. Katetern avlägsnas vanligtvis 7 till 14 dagar efter operationen. Att ta hand om din kateter är en stor del av din vård efter din Operation. För mer information, läs Urinkatetervård (Foley).

du kan ha blod, bitar av fibrös vävnad och blodproppar i urinen medan katetern är på plats. Detta är normalt. Detta händer eftersom snitten (kirurgiska snitt) som görs inuti din kropp är ärrade och scabs kommer av. Drick 1 glas vatten (8 uns) varje timme medan du är vaken för att hjälpa blodet att passera igenom.

du kan också ha läckage av blod eller urin från penisspetsen runt katetern när du går eller gör avföring. Så länge du ser urin rinna ut i dräneringspåsen är detta normalt. Om du inte ser urin i dräneringspåsen, kontakta din läkare.

håll spetsen på penis ren och torr. Applicera smörjgelen som din sjuksköterska gav dig runt din penis. Detta förhindrar irritation.

Jackson-Pratt Drain

du kan också gå hem med Jackson-Pratt drain (se Figur 6). Din läkare bestämmer när du ska ta bort dräneringen, beroende på mängden vätska som kommer ut. Om du går hem med avloppet kommer din sjuksköterska att lära dig hur du tar hand om det. För mer information, läs Jackson-Pratt Xiaomi dräneringssystem vård.

¿Vad ska jag förvänta mig efter att katetern har tagits bort?

under två dagar efter att katetern har tagits bort kommer urinblåsan och urinröret att vara svaga. Tvinga inte eller spänna dig själv att urinera. Låt urinen komma ut på egen hand. Spänn inte för att defekera.

finns det några speciella instruktioner som jag bör följa efter att katetern har tagits bort?

när katetern har tagits bort bör du minska ditt dagliga vätskeintag till vad du normalt tar. Du bör dricka 4 till 6 glas (8 uns) vätska varje dag.

• begränsa mängden vätska du dricker efter 7: 00 och töm blåsan innan du lägger dig. Detta kan hindra dig från att stå upp på natten.
• begränsa mängden alkohol och koffeinhaltiga vätskor om du har mycket urinläckage.
• prata med din vårdgivare innan du återupptar dina Kegel-övningar.

när din kateter har tagits bort, kontakta din läkare eller sjuksköterska om du:

• han kan inte kissa.
• du har skarp smärta i underlivet när du urinerar.

¿kommer jag att ha problem med att kontrollera min urin?

musklerna som innehåller urin i urinblåsan kommer att vara svaga efter att din prostata har tagits bort. Av denna anledning kan du ha problem med att kontrollera din urin.

andra orsaker till att du kan ha urinläckage inkluderar:

• blåsan är full
• trött
• dricka alkohol eller drycker som innehåller koffein

det kan ta flera månader att återfå full blåskontroll.

när katetern tas bort kan du göra övningar för att stärka dina muskler. Dessa är bäckenbottenmuskulaturen (Kegel) övningar du gjorde före operationen.

du kan också ha urinläckage efter att katetern har tagits bort. Det kommer långsamt att minska med tiden. Du kan ha läckor när du spänner, hostar eller lyfter föremål. Detta kallas stressinkontinens.

först kan du märka att blåskontrollen är bättre på natten. Detta beror på att det finns mindre tryck i urinblåsan när du ligger ner. Under de första månaderna efter operationen kan du känna att du måste urinera ofta. Det tar ett tag för blåsan att expandera efter att den är tom på grund av katetern.

för de flesta kommer urinkontroll inte att vara ett problem. Muskelstyrkan fortsätter att förbättras i 12 månader efter operationen. Om du har problem med att kontrollera din urin efter 12 månader, prata med din kirurg. Kirurgiska ingrepp som en urinrörssling eller en artificiell urinsfinkter kan vara till hjälp. För ytterligare information, besök National Association for Continence webbplats www.nafc.org

¿När kan jag gå tillbaka till jobbet?

de flesta kan återvända till jobbet 2 till 4 veckor efter operationen. När din kateter tas bort kan du arbeta bekvämt vid ett skrivbord eller kontor. Om ditt jobb kräver tung fysisk aktivitet kan du behöva mer tid att återhämta dig. Prata med din kirurg om när det är säkert att återvända till jobbet.

När kan jag återgå till sexuell aktivitet?

du kan återuppta sexuell aktivitet efter att katetern har tagits bort.

kan jag få erektion?

erektil dysfunktion, vanligtvis känd som ED, kan inte få erektion. Efter din prostataoperation tar det tid (veckor till månader) att återfå din erektilfunktion. Under de första veckorna efter att din kateter har tagits bort kanske du inte kan få erektioner, din penis kanske inte blir tillräckligt hård för att ha sex, även med användning av mediciner som sildenafil citrate (Viagra). Ditt vårdteam kommer att prata med dig om dina alternativ för att förbättra din förmåga att få erektion.

vilka är mina alternativ för behandling av erektil dysfunktion?

vi rekommenderar att du tar ED-mediciner dagligen. Detta görs för att uppmuntra blod att strömma till penis och hålla dessa vävnader friska. Många försäkringsbolag täcker inte recept för sildenafil citrate (Viagra). Fråga din försäkringsgivare före operationen och ta reda på vad din policy täcker.

din läkare eller sjuksköterska kommer att ge dig information om läkemedelsplanen. Följ denna plan tills du ser kirurgen på kontoret efter operationen.

din plan kan vara en av följande:

droger	normal dos	testdos
sildenafil citrate (Viagra)	ta 25 mg 6 nätter i veckan. för att få 25 mg dos, dela en 100 mg piller i 4 delar. Använd ett verktyg för att skära piller som kan köpas på det lokala apoteket.	ta 100 mg 1 natt per vecka.
sildenafil citrate (Generisk)	ta ett piller (20 mg) 6 nätter per vecka.	ta 5 piller (20 mg) 1 natt per vecka. Detta gör totalt 100 mg.
tadalafil (Cialis) 20 mg piller	ta 1 piller (20 mg) varannan dag.	ta inte en testdos. Den 20 mg dos av tadalafil (Cialis) är den högsta Du bör ta.
tadalafil (Cialis) 5 mg piller	ta 1 piller (5 mg) 6 nätter per vecka.	ta 4 piller (5 mg) 1 natt per vecka. Detta gör totalt 20 mg.

om testdosen

• ta testdosen på tom mage. Ta det ca 2 timmar före din kvällsmåltid.
• det tar 30 till 60 minuter för läkemedlet att börja fungera. Det kommer att finnas kvar i ditt system i upp till 8 timmar. När som helst under de 8 timmarna, försök att bli sexuellt upphetsad genom kontakt med en partner eller med dig själv. Notera vad som hände och informera läkaren vid nästa besök.
• om du inte har fått något svar efter att ha testat testdosen i 4 veckor, ring din läkarmottagning. Din läkare kan hänvisa dig till ditt Sexmedicinlag.

¿vad händer om pillerna inte fungerar?

du kanske inte har erektioner för att ha sex direkt, även med piller som Viagra. Det tar ett tag. Att ta de läkemedel som din läkare ordinerat kan hjälpa till att förbättra din förmåga att få erektion, men det kanske inte fungerar i alla fall.

om läkemedlet inte fungerar för dig finns det andra saker du kan göra för att få erektion. Om du är intresserad av att lära dig om andra behandlingsalternativ för erektil dysfunktion, boka ett möte med vårt manliga sexuella och reproduktiva Medicinprogram genom att ringa 646-888-6024.

När får jag patologins resultat?

din kirurg kommer att få resultaten 10 till 14 dagar efter din Operation. Om du inte får ett samtal efter 14 dagar, ring din kirurgs kontor.

Vad ska jag prata med min läkare om?

• din slutliga patologirapport
• dina PSA-resultat
• eventuella problem med din återhämtning
• någon annan behandling du kan behöva

¿vilken typ av uppföljning behöver jag?

du behöver blodprov för prostataspecifikt antigen (PSA) efter din Operation. PSA är ett normalt protein som tillverkas av prostatakörteln. PSA-nivåerna är vanligtvis förhöjda i närvaro av cancer. Om din cancer har tagits bort helt, bör din PSA-nivå inte vara detekterbar.

• måste vara en analys av PSA-blod vid följande tidpunkter:
  • 6 till 8 veckor efter operationsdatumet: ______________________________
  • 3 vid 6 månader efter operationsdatumet: ______________________________
  • 12 månader efter operationen datum: ______________________________
• börja 12 månader efter operationen, ta ett blodprov PSA en gång var 6: e månad. Gör detta tills 5 år har gått sedan operationen.
• efter 5 års operation, ta ett PSA-blodprov var 12: e månad. Gör detta för livet.
• din läkare kan be dig att ta PSA-blodprov oftare. Om så är fallet kommer sjuksköterskan att ge dig mer information om det.

om möjligt, gör ditt PSA-blodprov på en MSK-anläggning. Om du inte kan, gå till en läkarmottagning närmare där du bor. Få resultaten faxade till MSK-läkarmottagningen.

MSK läkare: ___________________________

faxnummer: ___________________________

¿kan jag utföra min medicinska uppföljning i MSK?

Ja. Vi erbjuder omfattande medicinsk uppföljning för män som behandlades här för prostatacancer i vårt överlevnadsprogram. Din läkare hjälper dig att bestämma när du är redo att ta detta steg. Programmet kommer att hjälpa dig när du återhämta sig från de fysiska och känslomässiga effekterna av prostatacancer, och kontrollera om tecken på cancer återvänder.

en NP kommer att arbeta nära din läkare och vara ansvarig för din vård. NP är medlem i prostatacancerbehandlingsteamet på MSK och specialist på vård av canceröverlevande. Din NP kommer att göra följande:

• leta efter några tecken på att cancern kommer tillbaka.
• övervaka effekterna av behandlingen, såsom smärta och trötthet.
• rekommenderar testning för andra cancerformer.
• kommer att ge vägledning om hur man leder en hälsosam livsstil, som kost, motion och sluta röka.

under besök på din NP:

• han kommer att prata med dig om din medicinska historia.
• utför en fysisk undersökning.
• Beställningstester, såsom röntgenstrålar, skanningar och blodprov.
• hänvisa till andra vårdgivare, om det behövs.
• förskriva medicinering, om det behövs.

om du vill ha mer information om Survivor-programmet, prata med din läkare eller sjuksköterska eller besök vårt online Survivorship Center på www.mskcc.org/experience/living-beyond-cancer

Hur kan jag hantera mina känslor?

efter operation för en allvarlig sjukdom kan du få nya känslor och rastlöshet. Många säger att de känner för att gråta, sorg, oro, nerver, irritation eller ilska på en eller annan gång. Du kanske märker att du inte kan kontrollera några av dessa känslor. Om detta händer är det bra att söka emotionellt stöd.

det första steget i coping är att prata om hur du mår. Familj och vänner kan hjälpa. Läkaren, sjuksköterskan och socialarbetaren kan lugna, stödja och vägleda dig. Det är alltid bra att låta de yrkesverksamma veta hur du, din familj och dina vänner känner sig känslomässigt. Många resurser finns tillgängliga för patienter och deras familjer. Oavsett om du är på sjukhuset eller hemma, är sjuksköterskor, läkare och socialarbetare här för att hjälpa dig och din familj och vänner att hantera de känslomässiga aspekterna av din sjukdom.

vad händer om jag har andra frågor?

om du har frågor eller funderingar, tala med din läkare eller sjuksköterska. Du kan kontakta dem måndag till fredag, 9: 00 till 5:00

efter 5:00, på helger och helgdagar, Ring 212-639-2000 och be om att prata med läkaren på samtal.

Ring din läkare om:

• temperaturen stiger till 101 OC (38,3 OC) eller högre.
• du känner en skarp smärta i underlivet (magen) när du urinerar.
• kan inte urinera.
• du har svullnad eller mild smärta i låren eller kalvarna, särskilt om det ena benet är mer svullet än det andra.
• andnöd eller hosta upp blod.

resurser

utbildningsresurser

• vanliga läkemedel som innehåller aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• växtbaserade läkemedel och cancerbehandling
• hur man använder incitamentet spirometer
• Kegel övningar för bäckenbottenmuskulaturen för män
• vård av urinkatetern (Foley)
• vård av dräneringssystemet i en Jackson-Pratt

supporttjänster msk

detta avsnitt innehåller en lista över tjänster stöd från MSK, liksom de resurser som nämndes i den här guiden. Dessa resurser hjälper dig att förbereda dig för din operation och återhämta dig säkert. Skriv ner alla frågor du har och var noga med att fråga din läkare eller sjuksköterska.

anestesi
212-639-6840
Ring Om du har frågor om anestesi.

Blodgivarrum
212-639-7643
om du är intresserad av att donera blod eller blodplättar, Ring för mer information.

Bobst International Center
888-675-7722
MSK tar emot patienter från hela världen. Om du är en internationell patient, Ring för hjälp med att samordna din vård.

Chaplaincy Service
212-639-5982
i MSK finns våra kapellaner tillgängliga för att lyssna, erbjuda stöd till familjemedlemmar, be, kommunicera med religiösa grupper eller samhällsprästerskap eller helt enkelt ge tröst och en andlig närvaro. Vem som helst kan ansöka om andligt stöd, oavsett deras formella religiösa tillhörighet. Interfaith chapel ligger nära huvudlobbyn på Memorial Hospital och är öppen 24 timmar om dygnet. Om du har en nödsituation, ring sjukhusoperatören och be om kapellan på samtal.

rådgivningscenter
646-888-0200
många människor hittar rådgivning för att hjälpa dem. Vi erbjuder rådgivning till individer, par, familjer och grupper, samt mediciner för ångest och depression.

Inkontinensspecialist
646-497-9068
om du tror att du skulle dra nytta av ett samråd med urolog kirurg som specialiserat sig på inkontinens, be din kirurg om en remiss.

integrativ Medicintjänst
646-888-0800
integrativ Medicintjänst erbjuder patienter många tjänster som kompletterar traditionell medicinsk vård, inklusive musikterapi, mental och kroppsterapier, dans-och Rörelseterapi, yoga och kontaktterapi.

manligt sexuellt och reproduktivt Medicinprogram
646-888-6024
vårt manliga sexuella och reproduktiva Medicinprogram hjälper manliga patienter som står inför cancerrelaterade sexuella hälsoproblem, inklusive erektil dysfunktion.

MSK Prostate Cancer Support Group
646-888-8106
detta är ett månatligt möte för män som har behandlats för prostatacancer. Ring för mer information eller för att anmäla dig.

Patient-till-Patient-stödprogram
212-639-5007
du kan tycka att det är tröstande att prata med en vårdgivare eller canceröverlevande som har genomgått liknande behandling. Genom vårt Patient-till-Patient-stödprogram kan vi erbjuda dig möjlighet att prata med tidigare patienter och vårdgivare.

Patientfakturering
646-227-3378
Ring Patientfaktureringskontoret om du har frågor om förhandstillstånd från ditt försäkringsbolag. Detta är också känt som förhandsgodkännande.

Patientrepresentantkontor
212-639-7202
ring om du har frågor om fullmaktsformuläret för hälso-och sjukvård eller om du har problem med din vård.

Perioperativ Sjuksköterska kontakt
212-639-5935
Ring Om du har frågor om MSK utlämnande av information medan du är i Operation.

Private Duty Nursing Office
212-639-6892
du kan begära ledsagare eller privata sjuksköterskor. Ring för mer information.

resurser för livet efter Cancer (RLAC)
646-888-8106
vid MSK slutar vården inte efter aktiv behandling. RLAC-programmet är för patienter som har avslutat behandlingen och deras familjer. Programmet erbjuder många tjänster, inklusive seminarier, workshops, stödgrupper, vägledning om att leva efter behandling och hjälp med försäkrings-och sysselsättningsfrågor.

Socialt arbete
212-639-7020
socialarbetare hjälper patienter, familjemedlemmar och vänner att hantera saker som är vanliga för cancerpatienter. De erbjuder individuella rådgivnings-och stödgrupper under hela behandlingscykeln och kan hjälpa till att kommunicera med barn och andra familjemedlemmar. Våra handläggare kan också hänvisa dig till samhällsbyråer och program, samt ekonomiska stödresurser, om du kvalificerar dig.

Rökbehandlingsprogram
212-610-0507
om du vill sluta har MSK specialister som kan hjälpa till. Ring för mer information.

för mer information online, besök LIBGUIDES på MSK-bibliotekets webbplats på http://library.mskcc.org eller avsnittet prostatacancer på www.mskcc.org. Du kan också kontakta bibliotekets konsultationspersonal på 212-639-7439 för hjälp.

externa resurser

Access-a-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
i staden New York tillhandahåller Metropolitan Transportation Authority (MTA) en delad tjänst för dörr till dörrtransport för personer med funktionshinder som inte kan ta tunnelbanan eller bussen.

luft välgörenhet nätverk
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
tillhandahåller transport till behandlingscentra.

American Cancer Society (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
erbjuder en mängd information och tjänster, inklusive Hope Lodge, som ger gratis boende till patienter och vårdgivare under cancerbehandling.

American Urologic Association Foundation
www.auafoundation.org
866-746-4282
erbjuder gratis information om prostata sjukdomar.

Cancer och yrken
www.cancer och karriär.org
omfattande instruktionsresurs, verktyg och evenemang för anställda med cancer.

Cancer
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (mellan West 25th och 26th Streets)
New York, NY 10001
erbjuder orientering, stödgrupper, instruktionsverkstäder, publikationer och ekonomiskt stöd.

Cancer stöd gemenskap
www.cancersupportcommunity.org
ger stöd och utbildning till personer som drabbats av cancer.

vårdgivare Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
ger utbildning och stöd till dem som tar hand om nära och kära med funktionshinder eller kronisk sjukdom.

företags ängel nätverk
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
erbjuder gratis rikstäckande transferservice på lediga företagsjetplatser.

fertileHOPE
www.fertilehope.org
855-220-7777
ger reproduktiv information och stöd till cancerpatienter och överlevande vars medicinska behandlingar har risker relaterade till infertilitet.

Gildas Klubb
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
centrum där män, kvinnor och barn som har cancer hittar socialt och emotionellt stöd genom nätverk, workshops, konferenser och sociala aktiviteter.

bra dagar
www.mygooddays.org
877-968-7233
erbjuder ekonomiskt stöd för att betala copays under behandlingen. Patienter måste ha sjukförsäkring, uppfylla inkomstkriterier, och förskrivas mediciner på Good Days formulary.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
erbjuder ekonomiskt stöd som täcker copays, vårdpremier och självrisker för vissa läkemedel och terapier.

Joes hus
www.joeshouse.org
877-563-7468
ger en lista över platser nära behandlingscentra där personer med cancer och deras familjer kan stanna.

HBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
ger stöd och opinionsbildning till lesbisk, gay, bisexuella och transpersoner (HBT) gemenskap, inklusive online supportgrupper och en databas med HBT-vänliga kliniska prövningar.

Livestrong fertilitet
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
ger reproduktiv information och stöd till cancerpatienter och överlevande vars medicinska behandlingar har risker relaterade till infertilitet.

National Cancer Institute
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

nationella Cancer Juridiska tjänster nätverk
www.nclsn.org
gratis juridiskt förespråksprogram för cancerpatienter.

nationella cancerinstitutet (NCI)
www.cancer.gov
800-4-CANCER(800-422-6237)
ger utbildning och stöd till cancerpatienter och deras familjer.

nationell förening för kontinens
www.nafc.org
ger information och stöd till personer som har att göra med inkontinens.

nationellt omfattande Cancernätverk (NCCN)
www.nccn.org
215-690-0300
har information och resurser för personer som lever med cancer och deras vårdgivare, inklusive stöd-och utbildningsgrupper. Publikationer som kan vara till hjälp inkluderar:

riktlinjer för prostatacancer för pacientes
www.nccn.org/patients/guidelines/prostate/files/assets/common/downloads/files/prostate.pdf

nationellt HBT – Cancernätverk
www.cancer-network.org
ger utbildning, utbildning och förespråkande för överlevande av HBT-cancer och personer i riskzonen.

behövande Meds
www.needymeds.org
innehåller listor över patientstödsprogram för varumärke och generiska läkemedel.

NYRx
www.nyrxplan.com
erbjuder receptbelagda läkemedelsförmåner till pensionärer från offentliga företag och berättigade anställda i staten New York.

partnerskap för Receptstöd
www.pparx.org
888-477-2669
hjälper berättigade patienter utan receptbelagd läkemedelstäckning få gratis eller billiga droger.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
erbjuder hjälp med copays till patienter med försäkring.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
ger tillgång till vård, ekonomiskt stöd, försäkringshjälp, jobbretentionshjälp och tillgång till national underinsured patient resource directory.

Prostate Cancer Foundation
www.pcf.org
800-757-bota (800-757-2873)
erbjuder prostatacancer utbildning och stödprogram.

Rxhopp
www.rxhope.com
877-267-0517
erbjuder hjälp för att hjälpa människor att få läkemedel som de inte har råd med.

dela
www.sharecancersupport.org
866-891-2392
erbjuder stödgrupper för bröstcancer, metastatisk bröstcancer och överlevande av äggstockscancer på Manhattan, Queens, Brooklyn och Staten Island.

oss också
www.ustoo.org
800-808-7866
erbjuder prostatacancerutbildning och stödprogram. Möten är öppna för människor som lever med cancer och deras vårdgivare. Vi har också ett månatligt nyhetsbrev som heter Hotsheet.