How to Find Affordable Health Care

många barn i USA omfattas inte av sjukförsäkring eller omfattas av planer med höga självrisker och begränsade fördelar.

om dina barn är bland dem eftersom du inte har råd med tillräcklig täckning eller din arbetsgivarsponserade plan inte täcker allt, förtvivla inte. Program finns tillgängliga som ger prisvärda — även gratis-sjukvård och är utformade för att möta eller komplettera en persons sjukförsäkring behov.

 Behöver Du Hjälp Med Försäkring?

dina barn kan vara berättigade till täckning just nu och du kanske inte vet det. Här är några alternativ som kan vara tillgängliga för din familj.

registrera ditt barn i ett offentligt Program

två offentliga program arbetar tillsammans i varje stat för att ge hälsotäckning för barn i låg – och medelinkomstfamiljer: Medicaid och Children ’ s Health Insurance Program (CHIP).

Medicaid drivs av stater med en blandning av statlig och federal finansiering. Det erbjuder hälsotäckning för dem med begränsade inkomster, inklusive barn och föräldrar, gravida kvinnor, personer med funktionshinder och seniorer. Och barn kan vara berättigade till täckning om de är amerikanska medborgare eller lagligt antagna invandrare, även om deras föräldrar inte är det.

CHIP är ett program som finansieras av den federala regeringen som varje stat administrerar. Det ger hälsotäckning för amerikanska barn under 19 år i arbetande familjer som kvalificerar sig utifrån sina föräldrars inkomst. CHIP är ofta till hjälp för familjer med inkomster för höga för Medicaid, men som fortfarande har svårt att ge sjukförsäkring.

varje stat har olika CHIPREGLER. Vissa CHIPPROGRAM täcker till exempel gravida kvinnor såväl som föräldrar och närstående vårdgivare (som morföräldrar som höjer sina barnbarn). Varje stat har sitt eget namn för sitt CHIP och barns Medicaid-program (till exempel kallas CHIPPROGRAMMET i Delaware Delaware Healthy Children Program; i Connecticut kallas det Husky Plan).

för att lära dig om din stats CHIP-och Medicaid-program och andra tjänster som är tillgängliga för din familj, besök InsureKidsNow.gov eller HealthCare.gov. där kan du ansöka om CHIP eller Medicaid online. Du kan också ringa 1-877-KIDS NOW (1-877-543-7669) för att ta reda på CHIPPROGRAMMET i ditt tillstånd.

ett barns behörighet för dessa regeringsprogram baseras på hushållsinkomst. När ditt barn är inskrivet får du en lista över medicinska leverantörer nära dig som accepterar CHIP/Medicaid-patienter. Du kan sedan göra möten med dessa leverantörer när som helst ditt barn behöver se en läkare och också täckas i en nödsituation.

hitta en privat försäkringsgivare

majoriteten av barn från låg – eller medelinkomstfamiljer kommer att kvalificera sig för gratis eller billig sjukvård genom Medicaid och/eller CHIP. Men nu, genom Patient Protection and Affordable Care Act, kommer många privatägda sjukförsäkringsbolag att erbjuda liknande fördelar.

för att ta reda på om din familj är berättigad till en plan, besök den virtuella sjukförsäkringsmarknaden på HealthCare.gov. Denna Regeringstjänst och dess webbplats gör det enkelt att ansöka om försäkring och lära sig vilka program som finns tillgängliga i ditt område. Genom att bara fylla i ett ansökningsformulär, marknaden kan du jämföra och kontrastera fördelarna med varje plan, samt jämföra out-of-pocket kostnader som co-betalar och självrisker för vård.

besök ett lokalt hälsocenter

ett federalt finansierat hälsocenter är ett annat alternativ för billig medicinsk vård för dina barn. Du kan ta dina barn där för kontroller, vaccinationer, behandling när de är sjuka, tandvård, receptbelagda läkemedel och mentalvård.

du kan också åka dit för fullständig vård själv, inklusive när du är gravid och för missbruk om du behöver det.

dessa centra tenderar att erbjuda medicinsk vård i glidande skala baserat på din inkomst. Beroende på din situation kan det vara gratis. Dessa centra kan hjälpa dig att få sjukförsäkring och brukar acceptera den försäkringen när du är inskriven.

för att hitta en nära dig, besök Department of Health & Human Services (DHHS) health center sida och ange ditt postnummer under ”Hitta ett hälsocenter.”Kontrollera webbplatsen för centret nära dig om tjänster, kostnader och timmar och ring i förväg för ett möte. Vissa samhällskliniker är endast öppna på vissa dagar eller under begränsade tider.

hämta Adobe Acrobat ReaderRural health centers, som liknar federalt finansierade Community health centers, tjänar familjer på landsbygden. Du kan hitta en i ditt tillstånd genom att besöka Centers for Medicare och Medicaid Services webbplats.

besök också National Association of Free and Charitable Clinics hemsida för att hitta en gratis eller billig klinik. USA har mer än 1,200 gratis kliniker, som är bemannade av en frivillig arbetskraft av läkare, tandläkare, sjuksköterskor, terapeuter, apotekare, sjuksköterskor, tekniker och andra vårdpersonal.

du kanske också vet om brådskande vårdcentraler, som skiljer sig från samhällshälsocentra, landsbygdshälsocenter och gratis kliniker. Dessa centra är utformade för personer som behöver vård direkt eller när deras läkare inte är på kontoret. De kan vara dyra och kanske inte ta vissa typer av försäkringar. Var noga med att kolla med ditt försäkringsbolag innan du går till en av dessa.

prata dollar med dina läkare

om dina barn inte kvalificerar sig för ett offentligt program (som Medicaid eller CHIP) behöver de tjänster som inte omfattas av din försäkring eller om du har en hög självrisk kan du försöka förhandla om en reducerad kontantbetalningsränta med din barnläkare innan du får tjänster. Att skära affärer med läkare görs oftare än du kanske tror.

börja med att fråga: ”accepterar Du patienter på avgiftsbasis?”Om din försäkring har en hög självrisk, betrakta dig själv som en självbetalande patient tills den självrisken är uppfylld. Så din diskussion om pengar med din läkare kan börja så här: ”jag måste betala 20% av kostnaden för det förfarandet och jag har inte råd med det” eller ”det täcks inte av min försäkring.”Att prata dollar kan vara till hjälp eftersom läkaren kanske kan föreslå billigare behandlingar.

och var inte rädd för att leta efter en läkare som kan ge vård till lägsta pris. Om specialist A går med på att göra en viss typ av operation för $2000, till exempel, och kirurg B kan göra det för $1500, sparar du $500 genom att gå till läkare B. Men var säker på att du aldrig äventyrar kvaliteten på ditt barns hälsovård för kostnad. När du jämför priser, leta efter leverantörer som har hänvisats av din läkare eller annan källa du litar på.

för förslag på självbetalningsräntor på en mängd olika medicinska tjänster, besök Health Care Bluebooks webbplats.

eftersom varje leverantör normalt tar emot betalning separat, var beredd att förhandla med varje leverantör som ditt barn ser. Om proceduren du diskuterar för ditt barn kräver generell anestesi, till exempel, var noga med att fråga kirurgen vilken anestesiolog hon arbetar med och kontakta den läkaren också för att förhandla om ett kontantbetalande pris för sina tjänster. Och glöm inte att fråga om det finns en anläggningsavgift för var operationen äger rum — och förhandla om det också.

hitta ett skyddsnät sjukhus

1946 passerade kongressen Hill-Burton Act, som gav sjukhus och andra vårdinrättningar pengar för byggande och modernisering. I gengäld kom sjukhusen överens om att tillhandahålla en rimlig mängd tjänster till personer som inte kan betala. Programmet slutade ta emot medel 1997, men cirka 170 vårdinrättningar i hela landet måste fortfarande tillhandahålla gratis eller billiga medicinska tjänster. Dessa ”säkerhetsnät sjukhus” har åtagit sig att ge tillgång till vård för personer med begränsad eller ingen tillgång till hälso-och sjukvård på grund av deras ekonomiska situation, försäkringsstatus eller hälsotillstånd.

det finns säkerhetsnät sjukhus i varje stat utom Alaska, Indiana, Maryland, Minnesota, Nebraska, Nevada, North Dakota, Rhode Island, South Dakota, Utah, Vermont, Wyoming, och alla territorier utom Puerto Rico.

för att kvalificera sig för gratis vård på ett säkerhetsnät sjukhus måste du i allmänhet göra en brutto årlig inkomst på mindre än $23,550 för en familj på fyra. Om du gör mer än så kan du fortfarande vara berättigad till vård med nedsatt kostnad om din inkomst är upp till dubbelt så mycket.

du kan få mer information eller hitta ett skyddsnät Sjukhus Nära dig på DHHS safety-net hospital sida.

fråga på ditt lokala sjukhus

som ett alternativ till att hitta ett skyddsnät sjukhus för ditt barn kan du ringa dina lokala sjukhus eller medicinska centra och fråga om de tillhandahåller billiga eller gratis tjänster till allmänheten. Många stora undervisningssjukhus och medicinska centra erbjuder gratis eller billig kvalitetsvård för familjer som annars inte har råd med det.

om du hittar ett sjukhus som erbjuder denna tjänst kommer du att träffa finansiella rådgivare där för att utarbeta en lönesats. De kan också ansluta dig till andra resurser i ditt samhälle för rabatterad vård.

betala mindre för recept

recept kan verkligen tömma din plånbok, särskilt om ditt barn inte är inskrivet i ett offentligt program som Medicaid eller CHIP. Här är några sätt att bättre hantera de pengar du spenderar på läkemedel:

  • ta reda på om ditt barn kan ta generiska (icke-märkta) läkemedel. Dessa har ofta exakt samma aktiva ingrediensen som namnet varumärke medicin, men kostar mycket mindre.
  • ta reda på om det finns ett receptfritt alternativ. Fråga läkare eller apotekspersonal om det finns receptfria versioner för receptbelagda läkemedel som ditt barn tar.
  • Jämför priser på lokala apotek. Ring var och en för att fråga vad de tar betalt för ditt barns recept. Många små privata apotek kan förhandla om sina priser för mediciner.
  • kontakta läkemedelsföretaget som gör medicinen. Alla de stora läkemedelsföretagen har recept assistans nummer du kan ringa för att få hjälp.
  • akta dig för gratis receptprover (eller kuponger och rabatter). De låter tilltalande, men de är ofta för dyra, namn-varumärke mediciner. Det är bra medan proverna varar. Men eftersom många läkare inte gillar att byta medicin om det fungerar för en patient, kan du fastna och betala fullt pris efter att proverna löper ut. Innan du accepterar ett prov, prata med din läkare om du har råd med medicinen på lång sikt. Om det är något ditt barn bara behöver så länge proverna varar, dra nytta av freebie!
  • om du inte har råd att fylla på ett recept, ring den läkare som ordinerat det. Säg att ditt barns mediciner är för dyra och du behöver ett billigare alternativ. Om det inte finns något alternativ tillgängligt, fråga vad du kan göra för att sänka kostnaden. Det är inte ovanligt idag för människor att be om denna typ av hjälp, och läkarmottagningar vet ofta hur man får det eller sätter dig i kontakt med någon som kan.

Har Särskilda Behov? Kontakta Family Voices

om du har ett barn med särskilda behov kan Family Voices, en organisation som skapats för att hjälpa familjer som din, kanske hjälpa till. Dess Hälsoinformationscenter för familj till familj erbjuder kontakter, Stöd och information för varje stat angående barnhälsoproblem.

det kan också hjälpa dig att hantera försäkringar och andra vårdutmaningar, till exempel att hantera överklagandeprocessen om ditt försäkringsanspråk nekas. Varje stats kontor drivs av föräldrar som har barn med särskilda vårdbehov.

Känn din hälsoplan

lär dig så mycket du kan om din sjukförsäkring innan ditt barn behandlas så att du inte fastnar med medicinska räkningar som du inte kan betala. Du är i en bättre position att navigera i systemet och förhandla om självbetalningsräntor, om det behövs, när du vet om din läkare är i nätverket, vad som omfattas och vilken procentandel av kostnaden du ansvarar för.

gå till din sjukförsäkringsföretags webbplats och logga in på försäkringsportalen med ditt sjukförsäkringsnummer. Där hittar du din förmånsplan, inklusive en lista över leverantörer i nätverket, dina självrisker, samförsäkring och sambetalningar. Dessa verktyg kan hjälpa dig att uppskatta kostnaden för behandlingen. Om du inte är säker på något, ring ditt sjukförsäkringsbolag och fråga. Anteckna namnet på personen du pratar med och datumet för din konversation om det uppstår ett problem senare.

sjukförsäkringsbolag kan inte vägra någon täckning eller begränsa en persons förmåner på grund av ett befintligt medicinskt tillstånd. De kan inte sätta en livstid cap på dollarn belopp som de kommer att spendera på förmåner antingen.

Håll dig positiv, Håll dig på rätt spår

att försöka hitta prisvärd hälsovård för din familj kan vara överväldigande. Men du kommer att må bättre att veta att ditt barns vårdbehov tas om hand. Massor av barn är berättigade till program som ger gratis eller reducerad kostnad vård, även om deras föräldrar arbetar.

om du inte vet var du ska börja, kontakta ditt lokala hälsocenter eller länshälsoavdelning och förklara din situation. Om de inte kan hjälpa dig kan de förmodligen leda dig till en organisation som kan. Du kan också ringa din stats 211-hjälplinje, som erbjuder gratis och konfidentiell information om hälso-och sjukvård och andra tjänster.

Recenserad av: Steven Dowshen, MD
datum granskat: juni 2018

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.