klinisk utbildning
Inpatient Services:
Hepatology Inpatient Service
det övergripande utbildningsmålet för denna rotation för stipendiater är att utveckla färdigheter i hanteringen av den inlagda patienten med leversjukdom på ett kostnadseffektivt och ändamålsenligt sätt.
stipendiaten fungerar som juniorkonsult för boende, praktikanter och medicinska studenter och hjälper till att säkerställa att kvalitetsvård ges till patienter på tjänsten. En betydande del av inlärningsupplevelsen kommer från ett nära samarbete med patienter med leversjukdom inklusive patienter: 1) med komplikationer av kronisk leversjukdom, 2) genomgår levertransplantationsutvärdering, 3) väntar på transplantation, 4) antagen för komplikationer relaterade till leversjukdom
Hepatology Consult and Liver Intensive Care Unit Service
det övergripande utbildningsmålet för denna rotation för stipendiater är att utveckla rådgivande färdigheter i hanteringen av den inlagda patienten som presenterar eller utvecklar leversymtom eller sjukdom och utvärdering för transplantation.
en kollega och en hepatologi behandlande läkare ger rådgivande tjänster för golv-och ICU-patienter. Lever ICU behandlar patienter med dekompenserad leversjukdom och fulminant leversvikt som kräver ICU-vård. Stipendiaten och personalen fungerar som co-primär team för lever ICU patienter och delta på dagliga rundor.
Gastroenterology Consult Service
det övergripande utbildningsmålet för denna rotation är att utveckla rådgivande färdigheter för att hantera sjukhuspatienter med GI-symtom eller sjukdom.
två stipendiater tilldelas denna tjänst och arbetar med en anställd för att övervaka ett team av invånare inom internmedicin och vårdgivare. Konsulttjänsten ansvarar för alla medicinska och kirurgiska golvkonsulter under ordinarie arbetstid. Fellows på denna tjänst får värdefull erfarenhet av att hantera inpatienter med inflammatorisk tarmsjukdom, pankreasstörningar, icke-framväxande GI-blödning, diarre och dysfagi bland andra.
Gastroenterology Acute Bleeder Service
det övergripande utbildningsmålet för denna rotation för stipendiater är att utveckla rådgivande färdigheter i hanteringen av den inlagda patienten som presenterar eller utvecklar allvarliga GI-symtom eller sjukdom som kräver ICU-vård. Konsulttjänsten ansvarar också för akut endoskopi av alla patienter med GI-blödning på ICU: erna under ordinarie arbetstid. Därför får stipendiater på denna tjänst enastående erfarenhet av att utföra akuta endoskopier på ICU: erna under överinseende av den behandlande läkaren.
klinisk Näringstjänst
det övergripande utbildningsmålet för denna rotation är att ge våra kamrater de verktyg som de behöver för att ge sina patienter lämpligt och adekvat näringsstöd. Detta kommer att göras genom att varje kollega roterar på Näringsstödsteamet under det första, andra och tredje träningsåret. Under det första året kommer fellows att utveckla färdigheterna för att vara lätta i hanteringen av näringsstöd hos sjukhuspatienter. Detta inkluderar att identifiera patienter med undernäring av proteinkalorier; bedöma protein-och kaloribehoven hos dessa patienter; lära sig teknikerna för både enteral och parenteral utfodring tillsammans med komplikationerna av dessa terapier; och lära sig att övervaka tillräckligheten för dessa ingrepp. Stipendiaten ska vara tillgänglig under sin rotation för att delta helt med Näringsstödsteamet och allt aktiveras inklusive inpatientrundor och morgonkonferens/journalklubb. Under det andra och tredje året spenderar kamraterna 2 veckor på slutenvårdstjänsten och 2 veckor på polikliniker med exponering för tarmrehabiliteringsprogrammet, fetmakliniken och bariatrisk kirurgi klinik.
ambulatoriska kliniker:
Fellows roterar genom både sin egen kontinuitetsklinik och genom subspecialitetskliniker (hepatologiklinik, inflammatorisk tarmsjukdom, matstrupe och motilitet, pankreatikobiliär.
Kontinuitetsklinik:
Kontinuitetsklinik tillåter stipendiater att uppleva ambulerande vård första hand och identifieras av patienter som deras primära gastroenterolog. Varje kollega tilldelas en halv dag av kliniken per vecka under överinseende av en gastroenterologi personal läkare. I denna klinik har stipendiater möjlighet att se patienter som presenterar för nya konsultationer inom gastroenterologi eller hepatologi samt uppföljningspatienter. Målet är att stipendiaten ska se en mängd olika sjukdomar som inkluderar inflammatorisk tarmsjukdom, pankreatikobiliära sjukdomar, motilitetsstörningar, gastrointestinala blödningsproblem och leversjukdom.
fall diskuteras med den övervakande gastroenterologiska personalen och stipendiater förväntas formulera en förvaltningsplan under övervakning av Personalen. Uppföljning kommunikation med patienter och remitterande läkare är stipendiatens ansvar.
matstrupe och Motilitetsklinik:
under denna rotation har fellows möjlighet att se en utmanande grupp patienter med sväljningsstörningar samt övre och nedre gastrointestinala motilitetsstörningar. Fellows utför också endoskopi med esofagus-och motilitetsexperter och tränar i olika dilatationstekniker och pH Bravo-kapselplacering . I detta block har kamrater också dedikerad tid för att lära sig metoder och tolkning av esophageal manometri, 24-timmars pH-testning, anorektal manometri och andningstestning.
inflammatorisk tarmsjukdomsklinik
under denna rotation är stipendiater ansvariga för att utvärdera patienter som ses i Inflammatory Bowel Disease Center under övervakning av IBD-personalläkare. Fellows utför också endoskopi med IBD-experter och får exponering för specialiserade tekniker inklusive kromoendoskopi och ballongutvidgning. Komplexa fall ses av stipendiaten och kräver diskussion vid tvärvetenskapliga konferenser Presenteras av stipendiaten.
Hepatologi Klinik:
under denna rotation är fellows ansvariga för att utvärdera patienter som ses i Hepatology and Transplant Center kliniker under övervakning av Hepatology personal läkare. Fellows har möjlighet att rotera före och efter transplantationskliniken och delta i veckovisa transplantationsutskottsmöten för en introduktion till transplantationsvalsprocessen.
endoskopi
det övergripande utbildningsmålet för denna rotation är att få kunskaper i att utföra rutinmässiga övre och nedre endoskopier. Fellows tilldelade endoskopirotationen arbetar direkt under överinseende av olika fakulteter som gör endoskopi. Inga procedurer utförs utan tillsyn. Fellows upprätthålla en logg över alla fall de utför under sin gemenskap. Utbildning kommer först att betona diagnostisk övre endoskopi och medveten sedering. Detta kommer att följas av esophageal dilatation, terapi av övre GI-blödning, akut övre endoskopi, perkutan gastrostomi, diagnostisk koloskopi och polypektomi.
utbildning i terapeutisk ERCP och endoskopisk ultraljud, med det ultimata målet att få credentialing i dessa procedurer är inte målet för den treåriga läroplanen och erhålls först efter framgångsrikt slutförande av ett fjärde år avancerad terapeutisk endoskopi.
forskning:
alla stipendiater spenderar minst sex månader på klinisk forskning. Denna erfarenhet kommer att innebära exponering för forskningsprocessen genom val av en vetenskaplig fråga, protokolldesign och kritik, IRB och regleringsprocesser, datainsamling, statistisk analys och presentation. Fellows presenterar sitt första protokoll för forskningsutskottet i närvaro av sin forskningsmentor och programdirektör. De ger sedan sitt slutliga protokoll till hela avdelningen för vidare diskussion.
Fellows kan utföra sin egen statistiska analys. En analysprogramvara är tillgänglig för stipendiaterna om det behövs.
avdelningen stöder också en biostatistiker för att hjälpa till med statistisk analys. Fellows reser för att presentera forskning vid nationella konferenser stöds och finansieras fullt ut, så att du kan skapa nationella kontakter bland Ledare inom området. Aktivitet i forskning säkerställer att våra kamrater inte bara är uppdaterade i sin medicinska kunskap, men avancerar inom gastroenterologi och hepatologi.