mål: att utvärdera om exponering för klomifencitrat (CC) för ägglossningsinduktion är associerad med stora missbildningar övergripande eller med specifika fosteranomalier.
Design: Vi genomförde en populationsbaserad retrospektiv kohortstudie. Exponering definierades som CC dispension från 2 månader före befruktningen genom den första månaden av graviditeten.
Inställningar: Fyra databaser kombinerades: medicinering, födelse, sjukhusvistelse och graviditetsavbrott.
befolkning: studien inkluderade alla kvinnor i södra Israel som födde eller genomgick abort vid Soroka Medical Center, från 1998 till 2009.
metoder: frekvensen av större missbildningar totalt och sex olika underkategorier av anomalier utvärderades. Råoddsförhållandet (OR) beräknades med ett 95% konfidensintervall (95% CI). Därefter beräknades det justerade oddsförhållandet (aOR) med hjälp av flera logistiska regressionsmodeller som styrde för moderns ålder, diabetes före graviditeten, paritet, etnicitet, kalenderåret då födelsen/avslutningen av graviditeten ägde rum, rökning och användning av gonadotropiner och progesteron.
Huvudutfallsmått: stora missbildningar övergripande och specifika fostermissbildningar av organsystem.
resultat: av 114 961 gravida kvinnor exponerades 1872 för CC. Inget samband upptäcktes mellan exponering för CC och frekvensen av större missbildningar totalt sett (aOR 1.08, 95% ki 0,88-1,32) eller andelen underkategorier av missbildningar. Exponeringen var inte associerad med anencefali (aOR 2, 27, 95% ki 0, 44-11, 71) eller esofageal atresi (AOR 3, 681, 95% ki, 0, 65-20, 76).
slutsatser: i denna stora populationsbaserade retrospektiva kohortstudie var exponering för CC inte associerad med en ökad risk för varken frekvensen av större missbildningar totalt eller frekvensen av specifika missbildningar.
Tweetable abstract: en observationsstudie: ingen ökad risk för fostermissbildningar efter exponering för klomifencitrat.