nyligen har jag granskat historien om äktenskap och familjeterapi (MFT) fält. Inklusive berättelserna om MFT-pionjärer, skiftet representerat i fältet från att behandla individen till att behandla systemet och kärnbegreppen som markerar systemiskt tänkande och systemisk terapi.
Det har varit kul!
jag har bestämt mig för att börja en systemisk terapiserie för att granska de stora begreppen systemteori, samt hur man börjar och upprätthåller det systemiska perspektivet.
(som en sida, om du är en äktenskaps-och familjeterapeut, och du aldrig har sett fältets genogram, säljer AAMFT en affischkopia. Ta en titt på det, här.)
om du inte är en äktenskaps-och familjeterapeut kanske du undrar om du ska stanna kvar och läsa den här artikeln. Ja, det borde du! Så länge du är intresserad av att lära dig om systemisk terapi kommer du att dra nytta av informationen.
linjär vs. cirkulär kausalitet
dagens ämne är kausalitet, och mer specifikt skillnaden mellan linjär och cirkulär kausalitet. För att hjälpa min förklaring använder jag ett fallexempel:
Mark och Sheena är oroliga för sin son, sju år gamla Duane. Duane vägrar att gå i skolan och är ”deprimerad” enligt sina föräldrar. Hans hund, Einstein, dog för två månader sedan, och Duane har blivit ”gradvis sämre.”Mark och Sheena vet inte vad de ska göra för att hjälpa Duane, och de skulle vilja initiera individuell terapi för honom.
linjär orsakssamband
en linjär tolkning av problem översätter till följande ekvation: a påverkar B, men B påverkar inte A. Det vill säga A orsakar B.
Fallansökan:
när Duane går till sitt rum och vägrar att gå i skolan, höjer Mark och Sheena sina röster och föreläser honom. Det är Duanes isolering som orsakar Mark och Sheenas svar.
linjär kausalitet påverkar ofta ett individuellt perspektiv på problem och lösningar. Ett individuellt perspektiv har antagandena att a) problem orsakas och upprätthålls av individen, genom övertygelser, biologi, känslor eller andra onormala eller ohjälpsamma faktorer inom individen, och b) lösningar skapas och upprätthålls av individer som ändrar sin tro, känslor eller andra onormala eller ohjälpsamma faktorer inom dem, eller deras svar på dessa faktorer.
cirkulär kausalitet
en cirkulär tolkning av problem översätts till följande mönster: a påverkar B och B påverkar A. cirkeln/dynamiken pågår.
Fallansökan:
när Duane går till sitt rum och vägrar att gå i skolan, höjer Mark och Sheena sina röster och föreläser honom. När Mark och Sheena höjer sina röster isolerar Duane. Mark och Sheenas svar ökar Duanes behov av isolering, och Duanes isolering ökar Mark och Sheenas ångest och därmed deras eskalering. Duane och hans föräldrar i oroande familjesystemdynamik.
antagandet av cirkulär kausalitet möjliggör ett systemiskt perspektiv på problem och lösningar. Systemperspektivet har antagandena att a) problem orsakas och upprätthålls i systemet genom ohjälpsam relationsdynamik och pågående interaktioner, och b) lösningar skapas och underhålls av individer inom systemet som ändrar sin kommunikation och interaktioner med och svar på andra medlemmar i systemet.
samla hela, cirkulär bild i systemisk terapi
när ditt arbete är grundat i cirkulär kausalitet avslöjar det alternativ för tolkning, intervention och hopp för dig och familjen.
Par och familjer initierar ofta terapi med en linjär förklaring av problemet. Till exempel, i det här fallet har kanske Mark och Sheena förklarat problemet som:
Einsteins död (a) + Duanes ”depression” (B) = Duanes vägran att gå i skolan (C).
för att fullt ut förstå problemet, samt underlätta en systemisk förståelse med kunder, använd frågor för att fylla i saknad information.
med vårt fall är här en utökad bild av problemdynamiken:
Einstein visade tecken på försämrad hälsa, oväntat, medan Duane var i skolan. Mark kom hem från jobbet, och han tog Einstein till veterinären. Medan han var hos veterinären fattade Mark beslutet att sätta Einstein i sömn. Veterinären gick med på att ordna kroppen. När Duane kom hem från skolan saknades Einstein. För att förhindra för mycket sorg, Mark och Sheena berättade för honom att Einstein dog, men de gick snabbt vidare till att hjälpa Duane ”må bättre.”När Duane tog upp sin sorg, eller Einsteins död, var detta deras tillvägagångssätt.
Duan blev alltmer ledsen och tillbakadragen. Efter en månad med att observera sin sons reaktion på Einsteins död tog Mark och Sheena hem en ny valp för Duane; Dock ville Duane inte ha valpen. Faktum är att hans isolering och sorg förvärrades.
om Mark och Sheena, i sitt första terapisamtal, presenterar den linjära förklaringen till Duanes vägran att gå i skolan, är det några exempel på frågor som skulle hjälpa terapeuten att utöka problemdynamiken:
-
var var Duane när Einstein dog?
-
beskriv Duanes förhållande till Einstein?
-
Hur tog du itu med Einsteins död med Duane?
-
vilka ansträngningar har du gjort för att lösa ” problemet?”
följande teman är framträdande i detta fall:
-
död
-
sorg
-
föräldrarnas svar på ångest
-
beslutsfattande
-
kommunikation
-
familj regler
-
bilaga
sammanfattning
skiftet från linjär till cirkulär kausalitet värderar skiftet från individen till det systemiska perspektivet för de områden som representerar psykoterapi, liksom skiftet för dig, terapeuten, när du förbinder dig att lära dig och använda ett systemiskt perspektiv i ditt terapiarbete.