Klitorisadhesioner kan orsaka betydande smärta, och rutinmässiga klitorisundersökningar kan gynna kvinnor med sexuell dysfunktion, säger forskare.
i sin senaste sexuella Medicinstudie fokuserade forskargruppen på prevalensen och riskfaktorerna för klitorisadhesioner.
i kvinnlig anatomi täcks glansklitorisen (den yttre delen som är synlig och mest känslig för beröring) av förhuden (”klitorishuven”). Vanligtvis kan prepuce lätt dras tillbaka över glans.
hos kvinnor med klitorisadhesioner fäster områden på huven vid glans, vilket gör det svårt att dra tillbaka. Resultatet är ett ”slutet fackutrymme” som kan bli infekterat och inflammerat. Området kan vara rött, svullet, smärtsamt eller överkänsligt. Vissa kvinnor jämför känslan med att ha en sandfläck i ögat. Många utvecklar sexuella problem.
forskarna analyserade retroaktivt vulvoskopifotografier från 614 kvinnor som hade sökt hjälp för sexuell dysfunktion. Fotografierna togs mellan augusti 2007 och December 2015 som en del av rutinbedömningen. Patienter slutförde också en serie frågeformulär för sexuell hälsa och genomgick hormonella blodprov.
forskarna fann att 140 kvinnor (23%) kunde diagnostiseras med klitorisadhesioner som förekommer i ett eller flera områden. Av dessa ansågs 62 fall (44%) vara milda, 48 (34%) var måttliga och 30 (21%) var svåra. Kvinnor med svåra vidhäftningar tenderade att vara yngre, med en medianålder på 40 jämfört med medianåldern på 47 respektive 46 för de milda respektive måttliga grupperna.
titta på kvinnors medicinska historier noterade forskarna att 71% hade en historia av jästinfektioner och 56% hade haft urinvägsinfektioner. Nästan en fjärdedel hade haft trauma mot perineum, i vissa fall från att cykla eller hästar.
frågeformulär resultat föreslog att smärta i allmänhet var en stor oro för kvinnorna jämfört med andra sexuella funktionsdomäner som lust, upphetsning, smörjning och orgasm. Och medan 14% av kvinnorna hade kommit till kliniken på grund av klitorodyni (klitorissmärta), citerade de flesta inte klitorissmärta som orsaken till deras besök.
i vissa fall kan kvinnor ha accepterat klitorissmärta och trodde att det inte fanns något som kunde göras. Några som hade clitorodynia hade fått höra av tidigare läkare att inget onormalt hittades, rapporterade experterna.
författarna identifierade flera potentiella riskfaktorer för klitorisadhesioner, inklusive trubbigt trauma, svamp-eller bakterieinfektioner, dermatologiska tillstånd som lavskleros och otillräckliga nivåer av könssteroidhormoner. De tillade dock att mer forskning behövs på detta område.
medicinska utbildningsprogram inkluderar inte alltid bedömning av klitoris, sade författarna och påpekade att ”urologiska uppehållsprogram universellt lär ut fysisk undersökning av den manliga homologen (penis) men lär inte regelbundet hur man undersöker klitoris.”De tillade att” n gynekologi utbildningsprogram och klinisk praxis, fysisk undersökning av klitoris är ovanligt och inte rutinmässigt undervisas.”
författarna erkände att kvinnorna i denna studie redan upplevde sexuell dysfunktion, så det är inte känt hur vanliga klitorisadhesioner kan vara i den allmänna befolkningen. Andra tillstånd kan också ha kopplats till sexuell smärta, inte bara klitorisadhesioner.
de rekommenderade dock att kliniker får utbildning i klitorisundersökningar och lär sig mer om tillstånd som påverkar klitoris.