EP

EP är en kemoterapi läkemedelskombination. Det inkluderar drogerna:

• E-etoposid (även känd som Vepesid, Eposin eller Etopofos)
• P – cisplatin (ibland kallad platina)

det är en behandling för:

• småcellig lungcancer
• bakteriecellscancer, dessa förekommer oftast i äggstocken eller testikeln
• liten cell i livmoderns hals (livmoderhalsen)

hur EP fungerar

dessa kemoterapi läkemedel delar snabbt delande celler, såsom cancerceller.

hur du har EP

du har etoposid och cisplatin i blodet (intravenöst). Du kan få drogerna genom ett tunt, kort rör (en kanyl) i en ven i armen varje gång du har behandling.

du kan behöva en central linje. Detta är ett långt plaströr som ger drogerna i en stor ven, antingen i bröstet eller genom en ven i armen. Det stannar kvar medan du har behandling, vilket kan vara i några månader.

etoposid kommer också som kapslar som du sväljer.

oavsett om du har full eller tom mage kan det påverka hur mycket av ett läkemedel som kommer in i blodet.

du ska ta rätt dos, inte mer eller mindre.

prata med din specialist eller råd innan du slutar ta ett cancerläkemedel.

när du har det

har du vanligtvis EP-kemoterapi som behandlingscykler. Varje cykel varar 3 veckor. Du kan ha upp till 6 cykler.

lungcancer

för lungcancer har du varje behandlingscykel på följande sätt:

Germcellcancer

för bakteriecellscancer i äggstocken eller testikeln har du varje behandlingscykel på följande sätt:

du har ingen behandling på drygt 2 veckor. Sedan börjar du nästa cykel.

småcellig livmoderhalscancer

för småcellig livmoderhalscancer har du varje cykel på följande sätt:

du har ingen behandling i 17 dagar. Sedan börjar du nästa cykel.

vätskor

du kommer att ha vätskor (sterilt saltvatten eller saltlösning) i ditt dropp före och efter EP-droppen. Detta hjälper till att hålla dina njurar fungerar korrekt.

tester

du har blodprov före och under din behandling. De kontrollerar dina nivåer av blodkroppar och andra ämnen i blodet. De kontrollerar också hur bra din lever och njurar fungerar.

biverkningar

vi har inte listat alla biverkningar. Det är mycket osannolikt att du kommer att få alla dessa biverkningar, men du kan ha några av dem samtidigt.

hur ofta och hur allvarliga biverkningarna är kan variera från person till person. De beror också på vilka andra behandlingar du har. Till exempel kan dina biverkningar bli värre om du också har andra läkemedel eller strålbehandling.

när ska du kontakta ditt team

din läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal kommer att gå igenom de möjliga biverkningarna. De kommer att övervaka dig noga under behandlingen och kontrollera hur du är på dina möten. Kontakta din rådgivningslinje så snart som möjligt om:

• du har allvarliga biverkningar
• dina biverkningar blir inte bättre
• dina biverkningar blir värre

tidig behandling kan hjälpa till att hantera biverkningar bättre.

vanliga biverkningar

var och en av dessa effekter förekommer hos fler än 1 av 10 personer (10%). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:

ökad risk för infektion

ökad risk för infektion beror på en minskning av vita blodkroppar. Symtomen inkluderar en temperaturförändring, värkande muskler, huvudvärk, kyla och rysning och i allmänhet dålig. Du kan ha andra symtom beroende på var infektionen är.

infektioner kan ibland vara livshotande. Du bör kontakta din rådgivningslinje omedelbart om du tror att du har en infektion.

andfåddhet och ser blek ut

du kan vara andfådd och se blek ut på grund av en minskning av röda blodkroppar. Detta kallas anemi.

blåmärken, blödande tandkött eller näsblod

detta beror på en minskning av antalet blodplättar i blodet. Dessa blodkroppar hjälper blodet att koagulera när vi skär oss själva. Du kan ha näsblod eller blödande tandkött efter att du borstar tänderna. Eller du kan ha massor av små röda fläckar eller blåmärken på dina armar eller ben (känd som petechiae).

håravfall

du kan förlora allt hår. Detta inkluderar dina ögonfransar, ögonbryn, underarm, ben och ibland könshår. Ditt hår kommer vanligtvis att växa tillbaka när behandlingen är klar men det är troligt att det blir mjukare. Det kan växa tillbaka en annan färg eller vara lockigare än tidigare.

trötthet och svaghet (trötthet)

trötthet och svaghet (trötthet) kan hända under och efter behandlingen – att göra mjuka övningar varje dag kan hålla din energi uppe. Tryck inte på dig själv, vila när du börjar känna dig trött och be andra om hjälp.

att känna eller vara sjuk

att känna eller vara sjuk kontrolleras vanligtvis väl med läkemedel mot sjukdom. Att undvika fet eller stekt mat, äta små måltider och snacks, dricka mycket vatten och avslappningstekniker kan alla hjälpa.

det är viktigt att ta läkemedel mot sjukdom som föreskrivs även om du inte känner dig sjuk. Det är lättare att förebygga sjukdom än att behandla den när den har börjat.

njurförändringar

för att förhindra njurskador är det viktigt att dricka mycket vatten. Du kan också ha vätskor i din ven före, under och efter behandlingen. Du har blodprov före dina behandlingar för att kontrollera hur bra dina njurar fungerar.

hörselförändringar

du kan ha viss hörselnedsättning, särskilt med höga ljud. Du kan också ha några ringningar i öronen (tinnitus). Tala om för din läkare eller sjuksköterska om du märker några förändringar.

smakförändringar

smakförändringar kan få dig att gå av vissa livsmedel och drycker. Du kan också upptäcka att vissa livsmedel smakar annorlunda än vanligt eller att du föredrar att äta kryddigare livsmedel. Din smak går gradvis tillbaka till det normala några veckor efter att behandlingen avslutats.

Inflammation runt droppstället

tala omedelbart om för din sjuksköterska om du har smärta, rodnad, svullnad eller läckage runt droppstället.

öm mun

munsår och sår kan vara smärtsamma. Håll munnen och tänderna rena; drick mycket vätska; undvik sura livsmedel som apelsiner, citroner och grapefrukt; tugga tuggummi för att hålla munnen fuktig och berätta för din läkare eller sjuksköterska om du har sår.

lågt blodtryck

tala om för din läkare eller sjuksköterska om du känner dig lätt eller yr. Du har ditt blodtryck kontrolleras regelbundet.

aptitlöshet

du kan förlora din aptit av olika skäl när du får cancerbehandling. Sjukdom, smakförändringar eller trötthet kan avskräcka dig från mat och dryck.

diarre

kontakta din rådgivningslinje om du har diarre, till exempel om du har haft 4 eller fler lösa vattniga poos (avföring) på 24 timmar. Eller om du inte kan dricka för att ersätta den förlorade vätskan. Eller om det fortsätter i mer än 3 dagar.

din läkare kan ge dig läkemedel mot diarre att ta med dig hem efter behandlingen. Ät mindre fiber, undvik råa frukter, fruktjuice, spannmål och grönsaker och drick mycket för att ersätta den förlorade vätskan.

förstoppning

förstoppning är lättare att sortera ut om du behandlar det tidigt. Drick mycket vätska och ät så mycket färsk frukt och grönsaker som möjligt. Försök att ta mild träning, som att gå. Tala om för din läkare eller sjuksköterska om du är förstoppad i mer än 3 dagar. De kan ordinera ett laxermedel.

perioder som slutar

tala med din läkare eller sjuksköterska om detta.

tillfälliga biverkningar

var och en av dessa effekter förekommer hos fler än 1 av 100 personer (1%). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:

• hudutslag
• nunbness eller stickningar i fingrar eller tår
• allergisk reaktion

vad behöver jag mer veta?

andra läkemedel, livsmedel och drycker

cancerläkemedel kan interagera med vissa andra läkemedel och växtbaserade produkter. Tala om för din läkare eller apotekspersonal om eventuella läkemedel du tar. Detta inkluderar vitaminer, växtbaserade kosttillskott och över disk rättsmedel.

graviditet och preventivmedel

denna behandling kan skada ett barn som utvecklas i livmodern. Det är viktigt att du inte blir gravid eller far ett barn medan du får behandling och några månader efteråt. Tala med din läkare eller sjuksköterska om effektiv preventivmedel innan behandlingen påbörjas.

fertilitet

du kanske inte kan bli gravid eller få barn efter behandling med detta läkemedel. Tala med din läkare innan du börjar behandlingen om du tror att du kanske vill få barn i framtiden.

män kanske kan lagra spermier innan behandlingen påbörjas. Och kvinnor kanske kan lagra ägg eller äggstocksvävnad. Men dessa tjänster är inte tillgängliga på alla sjukhus, så du måste fråga din läkare om detta.

amning

amma inte under denna behandling eftersom läkemedlet kan komma in i din bröstmjölk.

behandling för andra tillstånd

berätta alltid för andra läkare, sjuksköterskor, apotekare eller tandläkare att du har denna behandling om du behöver behandling för något annat, inklusive tandproblem.

immuniseringar

har inte immuniseringar med levande vacciner medan du får behandling och i upp till 12 månader efteråt. Hur lång tid beror på vilken behandling du har. Fråga din läkare eller apotekspersonal hur länge du ska undvika levande vaccinationer.

i Storbritannien inkluderar levande vacciner rubella, kusma, mässling, BCG, gul feber och bältrosvaccinet (Zostavax).

du kan:

• har andra vacciner, men de kanske inte ger dig så mycket skydd som vanligt
• har influensavaccin (som en injektion)

kontakt med andra som har haft vaccinationer – du kan vara i kontakt med andra personer som har haft levande vacciner som injektioner. Undvik nära kontakt med personer som nyligen har fått levande vacciner som tas via munnen (orala vacciner), såsom det orala tyfoidvaccinet.

om ditt immunsystem är kraftigt försvagat bör du undvika kontakt med barn som har haft influensavaccinet som nässpray. Detta är i 2 veckor efter vaccinationen.

spädbarn har levande rotavirusvaccin. Viruset är i barnets poo i ca 2 veckor och kan göra dig sjuk om din immunitet är låg. Få någon annan att byta blöjor under den här tiden om du kan. Om detta inte är möjligt, tvätta händerna väl efter att du har bytt blöja.

mer information om denna behandling

för ytterligare information om denna behandling gå till electronic Medicines Compendium (eMC) hemsida.

du kan rapportera alla biverkningar du har till Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del av deras gula kortsystem.