Bakgrund: verkställande dysfunktioner i Alzheimers sjukdom (AD) har bedömts med hjälp av variabla batterier och/eller i utvalda populationer.
mål: det primära målet för denna observationsstudie var att bestämma prevalensen och svårighetsgraden av verkställande dysfunktion hos AD-patienter med ett tidigare validerat batteri. Det sekundära målet var att bestämma egenskaperna inklusive behandlingsresultat hos AD-patienter med svår verkställande dysfunktion.
metoder: studien inkluderade AD-patienter med mild till måttlig demens i åldern 60 år eller äldre, konsultation i olika kliniska miljöer inklusive minneskliniker och kräver införande av ett antidementiläkemedel. Verkställande dysfunktion undersöktes med hjälp av ett validerat, förkortat verkställande batteri.
resultat: 381 patienter inkluderades. Verkställande dysfunktioner observerades hos 88,2% av patienterna (95% CI: 84,9-91.4) och var allvarliga (definierat som nedsatt poäng för 2/3 av 20,4% (95% ki: 76,9-84,8). Global hypoaktivitet med apati var vanligare (p = 0,0001) än försämring i verkställande funktionstester. De 308 patienterna med svår verkställande dysfunktion var äldre (p = 0,003) och hade svårare demens (p = 0,0001). På samma sätt, i delmängden av 257 patienter med mild demens, var individer med svår verkställande dysfunktion äldre (p = 0,003) och hade svårare demens. Global hypoaktivitet var oberoende associerad med svårigheter i IADL och en högre vårdbörda (p = 0,0001 för båda). Svårighetsgraden av verkställande dysfunktion påverkade inte signifikant patienternas resultat efter 6 månader.
slutsatser: verkställande dysfunktion är en mycket vanlig störning i en representativ population av patienter med mild till måttlig AD. Det var oberoende korrelerat med nedsatt autonomi och ökad vårdbörda men påverkade inte signifikant behandlingsresultaten.