bakgrund och syfte: standardbehandling för massiv blödning hos hundar är infusion av helblod eller av packade röda blodkroppar med färskfryst plasma om helblod inte är tillgängligt. Även om de flesta helblod samlas in med hjälp av en citratbaserad antikoagulant, är kunskap om citratets relevanta icke-antikoagulerande effekter inte utbredd. Citratets antikoagulerande aktivitet uppnås genom kelering av tvåvärda metallkatjoner (e.g., magnesium, kalcium), vilket kan förvärra kardiovaskulära och metaboliska förolämpningar som kan hänföras till blödning.
metoder: blodtryck, gasspänningar, metaboliter och elektrolyter; myokardmetaboliter, tryck och kontraktilitet; hjärtutgång; och vänster kranial fallande och circumflex kranskärlsflöden mättes i 21 bedövade hundar efter blödning inducerades genom insamling av blod i en citrated reservoar för att betyda arteriellt tryck på 45 mm Hg i ungefär 60 min (tills arteriell laktatkoncentration var 7.0 mmol/L), följt av en 1-h transfusion och 2 h underhåll.
resultat: arteriell joniserad kalciumkoncentration, total perifer resistens och myokardfunktion minskade signifikant under blödning. Alla ovan nämnda svar men myokardfunktionen fortsatte att minska under de första 20 min transfusionen och började sedan återhämta sig. Totalt perifert motstånd och slut-systolisk elastan var de enda faktorer som signifikant relaterade till kalciumkoncentration.
slutsats: Transfusion med citraterat helblod kan väsentligt förändra kalciumkoncentrationen, vilket påverkar myokardiell och vaskulär funktion negativt.