dela
sarkoidos är en inflammatorisk sjukdom som tenderar att slå unga vuxna i livets bästa. Det påverkar ofta lungorna men kan attackera andra organ i kroppen.
medan många människors symtom förblir milda och aldrig behöver behandling, kan experter ännu inte förutsäga vems sjukdom som kommer att bli värre. Dessutom liknar symtomen på sarkoidos de hos många andra sjukdomar, så människor vet inte att de har det förrän sjukdomen har avancerat.
därför rekommenderar experter på Cleveland Clinic Sarcoidosis Clinic att få en andra åsikt från sarkoidosexperter när diagnosen misstänks eller bekräftas.
” expertvård är avgörande för patienter med sarkoidos. Snabb utvärdering och behandling av ett multispecialty-team kan minska sannolikheten för att sjukdomen kommer att orsaka permanent skada”, säger Cleveland Clinic pulmonologist Daniel A. Culver, DO.
avancerade former behöver särskild uppmärksamhet
även om de flesta personer med sarkoidos klarar sig mycket bra, utvecklar vissa typer associerade med sämre resultat, såsom behandlingsresistent lungsarkoidos, hjärtsarkoidos, neurosarkoidos eller multiorgan sarkoidos.
här är vad vi vet om dessa avancerade former av sjukdomen:
behandlingsresistent lungsarkoidos
tio till 20 procent av patienterna med sarkoidos utvecklar behandlingsresistent lungsjukdom-främst lungfibros och lunghypertension. Dessa komplikationer är den främsta dödsorsaken från sarkoidos.
det finns inget sätt att förutsäga vilka patienter med lungfibros som kommer att utveckla signifikant fibros eller om behandlingar minskar denna risk.
”det är viktigt att veta att steroider inte är den enda behandlingen. När steroider misslyckas har vi många andra alternativ att erbjuda,” säger Dr.Culver.
Hjärtsarkoidos
Hjärtsarkoidos är den näst ledande dödsorsaken från denna sjukdom, som plötsligt kan uppstå från hjärtblock eller ventrikulär arytmi, en typ av onormal hjärtrytm.
flera läkemedel kan behandla hjärtsarkoidos, och de som utvecklar ventrikulär takykardi kan dra nytta av en implanterbar kardioverter-defibrillator för att förhindra plötslig död. Hjärttransplantation är ett alternativ för vissa patienter.
”när denna form av sarkoidos fångas och behandlas tidigt är den långsiktiga prognosen mycket god. Det är verkligen bättre än vad många webbplatser föreslår,” säger Dr.Culver.
Neurosarkoidos
forskare vet inte mycket om neurosarkoidos, inklusive hur vanligt det är eller dess inverkan på patienter. Det beror på att experter inte har kommit överens om dess funktioner, kriterier för diagnos eller riktlinjer för behandlingar. Med detta sagt, när neurosarkoidos erkänns tidigt, är det mycket behandlingsbart.
”patienter svarar bra på aggressiv behandling innan permanent skada uppstår”, säger Dr.Culver.
Multiorgan sarkoidos
denna typ av sjukdomen kan vara överallt — bokstavligen. Var och hur många organ som är inblandade varierar ganska mycket från person till person. Dr. Culver tvivlar på att experter någonsin kommer att utveckla ett standardiserat tillvägagångssätt för att behandla denna typ av sarkoidos. Vissa symtom kräver behandling för att förbättra livskvaliteten, medan andra kräver behandling för att förbättra livslängden.
”Multispecialty team care är mycket viktigt för dessa patienter”, säger Dr.Culver.
utveckla morgondagens behandlingsmetoder
som medlem i World Association of sarkoidos och andra granulomatösa störningar (WASOG) erbjuder Cleveland Clinic sarkoidos Clinic de mest sofistikerade diagnostiska metoderna och behandlingarna som är utformade för att hjälpa patienter med avancerade former av sarkoidos att leva längre och njuta av en bättre livskvalitet.
”vi är engagerade i att erbjuda expert, tvärvetenskaplig vård till patienter med alla former av sarkoidos och att utveckla nya behandlingsmetoder genom forskning”, säger Dr.Culver.
dela
- hjärt sarkoidos lungsjukdom lungfibros pulmonell hypertension sarkoidos