Coccydynia diagnostiseras vanligtvis genom att samla en grundlig medicinsk historia och slutföra en fysisk undersökning. Dessa två standarddiagnostiska metoder är vanligtvis tillräckliga för att få en diagnos och utvärdera behandlingsalternativ, men i vissa fall kan diagnostiska tester såsom skanningar eller injektioner användas.
Se få en korrekt diagnos av ryggsmärta
initiala diagnostiska metoder för Coccydynia
en fullständig medicinsk historia som samlas in kommer sannolikt att innehålla information om aktuella symtom, samt när och hur symtom utvecklades. En läkare kan också leta efter miljö-eller livsstilsfaktorer för patientens smärta, såsom ny skada, träningsvanor eller fetma.
efter att en medicinsk historia har samlats in börjar en läkare en fysisk undersökning. En grundlig fysisk undersökning för coccyx smärta kan innefatta:
- Palpation för att kontrollera lokal ömhet. En läkare kommer att känna för hand (kallad palpation) för att identifiera svullnad och ömhet runt coccyxen. Palpation kan också användas för att identifiera potentiella coccygeal spicules (bensporer), cyster eller tumörer.
- intrarektal undersökning och manipulation. I vissa fall kan en läkare välja att manipulera coccyxen manuellt genom ändtarmen för att bedöma begränsad eller överdriven rörlighet i sacrococcygeal joint. Intrarektal manipulation kan också användas för att bedöma eventuell muskelspänning i bäckenet som ansluter till coccyxen.
det mest konsekventa resultatet vid undersökning är vanligtvis ömhet vid palpation av coccyxen. Om coccyxen inte är öm för palpation, är smärtan sannolikt hänvisad från en annan del av ryggraden.
se Lågryggsmärta med hänvisad smärta
diagnostiska tester för Coccydynia
diagnostiska tester behövs vanligtvis inte för coccyx smärta. I vissa fall av svår, obeveklig smärta kan ett diagnostiskt test användas för att bestämma hur smärta orsakas och hur det bäst kan lindras. Diagnostiska tester för coccydynia kan innefatta:
- dynamiska röntgenbilder. Även om det finns en viss debatt om effekten av avbildningstester för att diagnostisera coccydynia, är det allmänt överens om att dynamisk röntgenavbildning är till hjälp. En dynamisk röntgen ger två bilder—en av patientens sittande och en annan av patientens stående. En läkare kommer att jämföra bilderna och mäta vinkeln på bäckenrotation samt coccyxens förändring i position från sittande till stående. Om dessa mätningar ligger utanför det normala intervallet (mellan 5 och 25 grader) kan för mycket eller för lite coccygealrörelse identifieras som orsaken till smärta.
- Coccygeal discogram. I likhet med samma procedur som görs på ländryggen består ett coccyge-diskogram av en injektion av lokalbedövning i sacrococcygealområdet. Injektionen riktar sig mot ett specifikt område i ryggraden, såsom en intervertebral led eller skiva, för att identifiera den exakta platsen där smärta orsakas.
- CT-eller MR-skanningar. En statisk bild av coccyxen som tas av MR-eller CT-skanning (en som inte illustrerar bäckenrotation eller rörelse) kan användas om den misstänkta orsaken till smärta är en fraktur, tumör eller onormal rörlighet i sacrococcygeal joint. Statiska bilder är dock vanligtvis inte användbara för att diagnostisera coccydynia och används sparsamt när en källa till coccydynia inte kan identifieras tydligt med andra medel.
i sällsynta fall erhålls rutinmässiga blodprov för att utesluta risken för infektion eller tumör. En läkare kan också beställa ett guaiac-avföringstest för att avgöra om problemet har sitt ursprung i mag-tarmkanalen.