kronisk smärta är något som 100 miljoner människor1 brottas med varje dag. Smärta kan vara akut (ett förutsägbart, kortvarigt svar på trauma, skada eller operation) eller kronisk, vilket definieras som smärta som kvarstår utöver normal läkningstid, vanligtvis 3 månader. För många är kronisk smärta ett komplicerat problem med en komplicerad behandlingshistoria.
besök vår COVID-19 och Smärtresurssida för patientstrategier och lösningar relaterade till pandemin.
medicinering har länge varit ett effektivt sätt för personer med kronisk smärta att få lättnad. Noggrann, opioid-assisterad behandling kan ge en del möjlighet att komma ur sängen och slutföra dagliga uppgifter, få kontakt med andra, fungera på jobbet och hemma och njuta av lite kvalitet i sina liv.
men som Sean Mackey, MD, PhD, chef för pain management division vid Stanford Systems Neuroscience och Pain Lab vid Stanford University förklarar ”opioider är bara ett verktyg i verktygslådan.”I grund och botten finns det 6 breda kategorier för att behandla smärta, säger Dr. Mackey:
- läkemedel (opioider och icke-opioider)
- interventionella procedurer (nervblock, injektioner etc.)
- rehabiliterande och arbetsterapi
- Smärtpsykologi
- komplementär alternativ medicin (akupunktur)
- självhantering (kost och motion)
medan opioider, när de används ansvarsfullt, kan vara ett effektivt sätt att behandla kronisk, otrevlig smärta, har dagens opioidepidemi uppmärksammat nackdelen med dessa kraftfulla mediciner. De otaliga tragiska berättelserna om döden i samband med opioider har väckt oro över användningen av opioid smärtstillande läkemedel för patienter med kronisk smärta.
i ett försök att bekämpa denna kris—en som påstås hävdar 142 bor i Amerika varje dag, enligt presidentens kommission för bekämpning av narkotikamissbruk och Opioidkrisen2 —Centers for Disease Control and Prevention (CDC) publicerade riktlinjer för opioidförskrivning3 under våren 2016. Riktlinjerna har haft en djupgående och ibland chillande effekt på de läkare som ordinerar opioider samt de smärtpatienter som har fått hjälp av dem.
många faktorer, inklusive den långvariga osäkerheten över CDC-rekommendationerna och framtiden för sjukförsäkring, har bidragit till ångest på alla sidor av frågan och lämnar många legitima smärtpatienter som kämpar för att få medicinen de behöver för att fungera dagligen.
för att hjälpa dig att navigera i denna utmanande terräng—och hitta den smärtlindring du söker—har PPM sammanställt ett speciellt avsnitt av artiklar fulla av råd, insikt och inspiration. Kolla in detta bildspel med tips från våra egna smärthanteringsexperter och klicka på länkarna till vänster för att komma åt all information du behöver.
1. Den amerikanska akademin för smärtmedicin. AAPM fakta och siffror om smärta. Åtkomst 28 Augusti 2017. http://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_pain.aspx
2. Presidentens kommission för bekämpning av narkotikamissbruk och opioidkrisen. Etablerad Mars 27, 2017. Åtkomst 29 Augusti 2017. https://www.whitehouse.gov/ondcp/presidents-commission
3. Centra för sjukdomsbekämpning och förebyggande. Riktlinjer för förskrivning av opioider för kronisk smärta. Åtkomst 28 Augusti 2017. https://www.cdc.gov/drugoverdose/pdf/guidelines_factsheet-a.pdf
Referenser För Kronisk Smärtaffisch
1. För förekomst av och smärta påverkan http://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_pain.aspx
2. Knäsmärta: ppm juli / Aug. 2015 praktisk översikt över artros: från nacke till fotled. Ruane, Barrett, Tennant.
3. Kön och smärta: American Society of Plastic Surgeons ” studie avslöjar anledningen kvinnor är mer känsliga för smärta än män.”25 oktober 2005; https://www.sciencedaily.com/releases/2005/10/051025073319.htm
4. 6 behandlingsalternativ
e-postintervju med Sean Mackey, 6 juli 2017.
5. Icke-opioida smärtstillande medel
telefonintervju, Mena Raouf, PharmD 28 juli 2017.
6. 5 Tecken på att du är beroende av opioider
https://www.samhsa.gov/disorders/substance-use
7. Säkerhet först
telefonintervju med Jeffrey Fuden, PharmD, DAIPM, FCCP, FASHP och Jeffrey Gudin, MD. Telefonintervju 6 juli 2017.
Johns Hopkins Bloomberg Skolan för folkhälsa. ”Majoriteten av opioidläkemedel lagras inte säkert i hem med barn, undersökningen finner” 20 februari 2017. https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2017/majority-of-opioid-medications-not-safely-stored-in-home-with-children-survey-finds.html
Åtkomst 28 Augusti 2017.