bakgrund: det är allmänt accepterat att den klassiska metafysiska lesionen (CML) är en traumatisk lesion, starkt förknippad med missbruk hos spädbarn. Ändå, olika icke-traumatiska ursprung för CMLs fortsätter att föreslås i medicinska och juridiska miljöer. Inga studier hittills beskriver systematiskt sambandet mellan CMLs och andra traumatiska skador.
mål: Det primära målet med denna studie är att undersöka sambandet mellan CMLs och andra traumatiska skador i en stor datamängd av barn utvärderade för fysiskt missbruk.
material och metoder: detta var en retrospektivt planerad sekundär analys av data från en prospektiv observationsstudie av barn < 120 månaders ålder som genomgick utvärdering av en barnmissbruksläkare. För denna sekundära analys identifierade vi alla barn i 12 månaders ålder med en identifierad KML och bestämde antalet och typen av ytterligare skador som identifierats. Beskrivande analys användes för att rapportera frekvensen av ytterligare traumatiska skador.
resultat: bland 2 890 försökspersoner identifierades 119 (4,1%) som en KML. Av dessa hade 100 (84,0%) minst en ytterligare (icke-KML) fraktur. Trettiotre (27,7%) hade traumatisk hjärnskada. Nästan hälften (43,7%) av barnen hade kutana skador. Orofaryngeala skador hittades hos 12 (10,1%) barn. Buk – / bröstskador hittades också hos 12 (10,1%) barn. Sammantaget hade 95, 8% av barnen med en CML minst en ytterligare skada; ett av fyra barn hade tre eller flera kategorier av skador.
slutsats: CMLs identifierade hos små barn är starkt förknippade med traumatiska skador. Identifiering av en CML hos ett litet barn bör leda till en grundlig utvärdering för fysiskt missbruk.