studien undersökte trender i dödlighet på grund av kronisk nedre luftvägssjukdom och undersökte skillnader i dödsfall på grund av CLRD mellan landsbygds-och stadsområden över hela USA.En ny studie av University of Alabama i Birmingham forskare visar att kronisk lägre respiratorisk sjukdomsassocierad dödlighet är högre på landsbygden jämfört med stadsområden. Stigande dödsfall på grund av CLRD på landsbygden, jämfört med en nedgång i stadsområden, har genererat en växande landsbygd-Urban gap i CLRD dödsfall under de senaste 20 år. Studien publicerades i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
CLRD, inklusive astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom, är den fjärde ledande dödsorsaken i USA och vanligare på landsbygden, där tillgången till pulmonologer är begränsad och många landsbygdssjukhus har stängt.
Anand S. Iyer, M. D., MSPH, biträdande professor i UAB-Avdelningen för lung -, allergi-och kritisk vård, och hans medforskare analyserade 2,754,413 CLRD-hänförliga dödsfall mellan 1999 och 2018 från national Centers for Disease Control and Prevention omfattande online-Data för epidemiologisk forskning, eller CDC WONDER, databas.
de fann att även om CLRD-associerad dödlighet minskade i stadsområden under de senaste två decennierna ökade dödsfall som kan hänföras till CLRD på landsbygden. De mest anmärkningsvärda ökningarna i CLRD-associerad dödlighet i landsbygdens Amerika inträffade hos medelålders vuxna, kvinnor och icke-spansktalande vita.
Iyer sa att deras resultat gäller.
”dödsgraden på grund av CLRD i landsbygdens Amerika stiger, och klyftan mellan dödsfall på landsbygden kontra stadsområden ökar”, sa Iyer. ”Vi måste bättre förstå varför dessa inträffar och utveckla folkhälsometoder för att sakta ner dem.”
Iyer tillade att det finns sätt att minska dessa skillnader mellan landsbygden och städerna för CLRD, potentiellt genom att utvidga Medicaid för att ge bättre tillgång till vård-och tobaksavbrottsprogram, förbättra ekonomiskt stöd till kostsamma inhalatorer som förbättrar resultaten och vända trenderna i sjukhusstängningar på landsbygden så att personer med KOL och astma har akuta vårdcentraler nära hemmet när deras sjukdom blossar upp.
Anand S. Iyer, M. D., MSPH ”sjutton sjukhus som betjänar huvudsakligen landsbygdsområden i Alabama har stängt under det senaste decenniet, så många län i Alabama har inte sjukhus eller har få primärvårdsläkare”, sa han. ”Andra sätt kan vara att förbättra tillgången till telehälsa så att subspecialty pulmonologists kan arbeta med primärvårdskliniker för att ge tidigare insikt och vägledning i vården av personer som lever med KOL och astma. COVID-19-pandemin har belyst den positiva effekten av telehälsa i Alabama, men för att verkligen nå landsbygden kommer det att ta statewide bredbandsinfrastruktur som vi ännu inte har och fortsatt stöd från försäkringsbolag.”
Iyer sa att andra utredare på UAB: s campus studerar skillnader mellan landsbygden och städerna för att tydligt definiera vad problemet är i Alabama över olika hälsotillstånd och i minoritets-och underserverade populationer.
”UAB når ut till landsbygden över hela vår stat genom telehälsa, utbildar landsbygdshälsoforskare och samarbetar med landsbygdshälsovårdsanläggningar”, sa han. ”UAB eMedicine möjliggör pulmonologer vanligtvis koncentrerade i storstadsområden för att nästan se patienter över långa avstånd, vilket sparar besvärliga resor för äldre vuxna som bor på landsbygden och små städer. UAB har också många rörledningar för landsbygdshälsoforskare inom medicin, omvårdnad och andra discipliner för att få utbildning för att tjäna landsbygdsbefolkningar. UAB Health System har också ingått partnerskap med landsbygdssjukhus och försäkringsbolag för att stabilisera kriserna vid många små landsbygdsanläggningar.”