Cystitis: vad det är, orsaker, symtom och behandling

översikt

Vad är Cystitis?

cystit (ICD 10-N30) är termen för att beskriva en inflammation i urinblåsan. Ofta cystit förväxlas med en urininfektion, men det är inte synonymt med urininfektion.

när cystit är av infektiös orsak finns det en bakterie eller svamp i blåsan. Men det finns andra typer av cystit och vissa orsakas inte av infektioner som till exempel aktinisk cystit (provocerad av strålbehandling) och interstitiell cystit (orsakad av förlust av det skyddande skiktet i blåsväggen).

vi kan konstatera att av anatomiska skäl (kortare kanal) är vanligtvis blåsinfektioner vanligare hos kvinnor, särskilt när de är sexuellt aktiva och efter klimakteriet. Vissa kvinnor kan uppleva flera episoder på kort tid som kallas ”repeat cystitis”.

som regel är det bakterierna själva som koloniserar (som lever) i perinealregionen som orsakar cystit. Vanligtvis är tarmens bakterier desamma som bor i regionen nära anus, vagina och urinrör (kanal där urin kommer ut). Dessa mikroorganismer kan flytta till insidan av urinröret (kanalen genom vilken vi urinerar) och nå insidan av urinblåsan.

dessutom kan cystit förstås som inflammation i urinblåsan, hända efter samlag, förmodligen för att urinröret har drabbats av trauma (normalt från samlaget själv) och har blivit mer sårbart för uppkomsten av bakterier. I denna situation kallar vi uretrit / traumatisk cystit.

cystitis är mindre vanligt hos män, eftersom urinröret är längre och hålet genom vilket urinen kommer ut är mer skyddad från bakterier som lever runt anusen. Men det finns specifika situationer, där frekvensen av manlig infektion ökar: hos pojkar med urinrörssjukdomar eller phimosis och hos äldre som har hyperplasi (utvidgning) av prostata.

orsaker

urinvägarna inkluderar njurar, urinledare, urinblåsa och urinrör. De har alla en roll för att ta bort avfall från kroppen: njurarna filtrerar blodet, tar bort giftiga ämnen och reglerar också koncentrationerna av många ämnen.

urinledarna transporterar urin från njurarna till urinblåsan, där den lagras tills den lämnar kroppen genom urinröret. Orsaken till cystit kan variera, se de viktigaste:

bakteriell cystit

uppträder vanligtvis när bakterier som bor i perinealområdet kan tränga igenom urinröret och föröka sig i urinblåsan. De flesta fall av bakteriell cystit orsakas av bakterier av typen Escherichia coli (E. coli). Sexuell aktivitet anses vara en riskfaktor för förekomsten av cystit. En annan faktor som redan har kommenterats är förekomsten av kvarvarande urin.

sjukhus urininfektioner

dessa infektioner förekommer hos personer som är på klinik eller sjukhus för behandling av något tillstånd. Cystitis är vanligare hos personer som är bedridden, bantade, med kroniska sjukdomar eller som har manipulerat urinvägarna.

till exempel: de som behövde använda en blåskateter, en vanlig praxis före eller efter några kirurgiska ingrepp eller undersökningar. Katetrar är egna rör för att hålla blåsan tom, de fungerar som ett medel för urindränering för äldre eller personer som inte kan spontant urinera.

en annan situation som kan utvecklas med cystit skulle vara den hos personer som har utfört något kirurgiskt ingrepp som involverar införande av enheter i urinröret och urinblåsan.

icke-infektiös cystit

även om bakteriella infektioner är den vanligaste orsaken till cystit, kan ett antal icke-infektiösa faktorer öka blåsan. Några exempel:

• cystit, svamp, som är vanligare hos patienter med diabetes och i immunsupprimerad
• interstitiell cystit, en kronisk inflammation, vars orsak är osäker,
• vissa läkemedel (såsom kemoterapi) kan leda till inflammation i urinblåsan
• strålbehandling i bäckenregionen
• cystit, ”specifik”, som är associerad med andra tillstånd, såsom cancer, gynekologisk, bäckeninflammatorisk sjukdom, endometrios, Crohns sjukdom, lupus, divertikulit eller tuberkulos (TB).

symtom

symtom på cystit

symtom på cystit inkluderar vanligtvis:

• med en stark vilja och en ihållande torr
• känslan av brännande (brännande) när du passerar urin
• att urinera i små mängder, och ofta
• blod i urinen (hematuri)
• urin, grumlig eller starkt luktande
• obehag i bäckenområdet
• en känsla av tryck i underlivet
• en lågkvalitativ feber på mindre än 38 kcal C (för det mesta tar det för en pyelonefrit, en allvarlig situation där bakterierna har nått njurarna)

hos små barn kan urinering i byxorna vara var ett tecken på en urinvägsinfektion (UTI). Nattlig enuresis ensam är sannolikt inte associerad med en ICU.

men många kvinnor kan uppleva cystit med inga eller till och med få symtom.

översikt

riskfaktorer

vissa människor är mer benägna än andra att utveckla cystit eller återkommande cystit. Kvinnor har ofta ganska problemet och en av huvudorsakerna är att sexuell kontakt orsakar en förändring av bakterier som bor i regionen nära urinröret.

denna förändring, förknippad med trauma av coitus som ödem (sväller) och inflames kanalen, skulle vara orsaken till denna cystitis. Det är därför användningen av smörjda kondomer kan hjälpa till: de minskar friktion, trauma på kanalen och förhindrar utbyte av bakterier som obalanserar könsorganens flora.

identifieringen av riskfaktorer för cystit är fortfarande en fråga om diskussion även bland läkare: en av de främsta orsakerna till att vissa kvinnor blir offer för upprepad cystit skulle vara urinrörets foder som skulle möjliggöra en snabbare ökning av bakterier som skulle komma fram i urinblåsan och föröka sig.

som om i vissa kvinnor var kanalen en enklare stege att klättra än i andra.

en annan hypotes är att hos vissa kvinnor skulle vaginalvätskan vara mer ”trevlig” med dessa bakterier som lättare och i större antal skulle nå urinrörets öppning och sedan till urinblåsan. Det är fortfarande frågan om mängden kvinnligt hormon som cirkulerar.

östrogen spelar en viktig skyddande roll eftersom den matar cellerna som fodrar urinröret. Kanalen behöver östrogen för att hålla sig stängd medan vi inte urinerar.

endast under urinering öppnar urinröret som om det var en dragkedja. Det är därför kvinnor i klimakteriet, vid vilken tidpunkt en drastisk minskning av östrogen inträffar, har fler urininfektioner.

men vi kan inte glömma att organismens huvudsakliga försvarsmekanism mot cystit är naturlig: den är baserad på urinflödet. Att dricka lite vatten och” hålla urin under lång tid ” betyder därför riskfaktorer för urininfektioner. Intervallet mellan urinering och för dem som dricker vätskor bör inte vara mer än två timmar under dagen.

risken för cystit ökar hos personer som:

• du dricker lite vatten
• urinera håller sällan urinen i mer än två timmar)
• du är gravid (eftersom graviditet förändrar en kvinnas kropp)
• lider av hinder för urinflödet, som för dem som har njursten, striktur i urinröret eller en förstorad prostata
• eget immunsystem är lågt (immunodepresserade patienter och diabetespatienter)
• gör en långvarig användning av katetrar i urinvägarna.

diagnos och testning

söker medicinsk hjälp

att gå till sjukhuset omedelbart och känna av dessa tecken och symtom:

• feber och frossa
• smärta i ryggen eller till sidan
• illamående och kräkningar
• urinering, brådskande, frekvent eller smärtsam
• blod i urinen

om dina symtom återkommer efter behandling för cystit, även i kontakt med mediet. Du kan behöva en annan typ av Medicin. Kom ihåg att det rekommenderas hos patienter som redan har haft en ny infektion för att kontrollera cystit även efter läkning. Det vill säga att ta ett urintest någon gång efter användning av mediciner. Tala med din läkare.

om ditt barn börjar få urinläckage under dagen, gråta vid urinering eller undvika urinering, Ring barnläkaren.

vid läkarens möte

du kommer förmodligen att prata med en urolog eller gynekolog, men problemet kan också analyseras av en allmänläkare. Eftersom medicinska möten ofta är mycket korta kan du redan anlända förberedd:

• skriv ner dina symtom, inklusive de som inte verkar relaterade till cystit
• gör en lista över alla mediciner, vitaminer eller andra kosttillskott du tar
• ta en anteckningsbok, tablett eller anteckningsblock med dig. Använd den för att skriva ner viktig information under samrådet
• berätta om cystit i det förflutna och ta dokument, recept, undersökningar av tiden

diagnos av cystit

om du har symtom på cystit, gå till ett sjukhus så snart som möjligt. Förutom att göra en klinisk analys kan läkaren beställa dessa tester:

• urinalys
• cystoskopi
• röntgen eller ultraljud.

men vet att när symtomatologin är typisk och det inte är fråga om att upprepa cystit, är läkaren behörig att behandla bilden med lämpliga mediciner. När allt kommer omkring är diagnosen cisitit klinisk, det vill säga baserad på tecken och symtom.

Förbered en lista med frågor att ställa din läkare om diagnosen cystit. Sätt de viktigaste frågorna först, för om tiden går ut har du redan fått det som var mest relevant. Några grundläggande frågor att ställa inkluderar:

• vad är den mest troliga orsaken till mina symtom?
• finns det andra möjliga orsaker?
• behöver jag alla tester för att bekräfta diagnosen?
• vilka faktorer tror du kan ha bidragit till min cystit?
• vilken typ av behandling skulle du rekommendera?
• om den första behandlingen inte fungerar, hur blir det?
• är jag i riskzonen för komplikationer?
• vad är risken för att detta problem kommer att återkomma?
• vilka åtgärder kan jag vidta för att minska risken för återfall?
• och glöm inte huvudfrågan: Hur kan jag förhindra urininfektioner?

tveka inte att ställa frågor när som helst under ditt samråd.

behandling och vård

cystitisbehandling

allt börjar med rekommendationen att dricka vätskor och urinera ofta. Det skulle vara som ett försök att” tvätta ” blåsan.

bakteriell infektion

antibiotika är den första raden av behandling av cystit när den orsakas av bakterier. Vilka mediciner används och hur länge beror på din hälsa, historien om befintliga sjukdomar och så småningom bakterierna som finns i urinen.

symtomen förbättras vanligtvis avsevärt inom en eller två dagar efter antibiotikum om du har en så kallad ”vanlig”cystit. Men du kommer sannolikt att behöva ta antibiotika i en, tre dagar eller till och med i en vecka, beroende på din kliniska situation, din historia och svårighetsgraden av din infektion.

oavsett vilken behandlingstid det är viktigt att ta hela antibiotikakursen som ordinerats av din läkare för att säkerställa att infektionen upphör helt.

om du har återkommande cystit, kommer läkaren vanligtvis att be om en initial urinkultur och en annan i slutet av behandlingen. Han kan rekommendera behandling med ett mindre vanligt antibiotikum och göra en noggrannare bedömning för att försöka identifiera riskfaktorer som kan tas bort.

att ta en enda dos antibiotikum efter varje samlag kan också hjälpa till att kontrollera problemet. Detta kallas kemoprofylax. Men detta system skulle endast anges när det finns ett samband mellan aktivitet och uppkomsten av cystit.

för sjukhus cystitis behandling är mer komplex, eftersom bakterierna som finns på sjukhus är mer resistenta mot vanliga typer av antibiotika. Av denna anledning kan olika typer av antibiotika och olika behandlingsmetoder krävas. I detta fall används inte kortlivade system.

postmenopausala kvinnor kan vara särskilt mottagliga för cystit som redan förklarats. Som en del av behandlingen kan läkaren rekommendera en östrogen vaginal kräm för att förbättra skyddet av urinröret och till och med vaginal smörjning.

interstitiell cystit

vid interstitiell cystit är orsaken till inflammation osäker. Detta syndrom är komplext, och även läkare har många tvivel om orsakerna och om optimal behandling. För att vara säker på att du inte har några problem med att ta reda på vad du behöver för att ta reda på vad du behöver för att ta reda på vad du behöver för att ta reda på vad du behöver för att ta reda på vad du behöver för att ta reda på vad du behöver för att ta reda på vad du behöver. Terapier som används för att lindra sinais e sintomas da cistite interstitiell incluem:

• läkemedel genom munnen eller in direkt i urinblåsan
• procedurer under anestesi där urologen kommer att undersöka urinblåsan för att bekräfta diagnosen och försöka förbättra symtomen, såsom att sträcka urinblåsan med saltlösning (blåshydrodistension) och i angivna fall kirurgi eller applicering av botulinumtoxin
• nervstimulering med elektriska impulser mild för att lindra bäckensmärta och i vissa fall minska urinfrekvensen.

andra former av cystit

om du är överkänslig mot vissa kemiska medel från badprodukter eller spermicider (som de i membranet) kan undvika dessa produkter hjälpa till att lindra symtomen och förhindra nya episoder av uretrit och cystit.

behandlingen av cystit som utvecklas som en komplikation av kemoterapi eller strålbehandling fokuserar på smärtlindring, vanligtvis med mediciner och hydrering för att utvisa irriterande ämnen från urinblåsan. De flesta fall av kemoterapiinducerad cystit tenderar att lösa en tid efter avslutad behandling.

cystitisläkemedel

de vanligaste läkemedlen för behandling av cystit är:

• Amikacin
• Amoxicillin + klavulanat de Pot-Sacorissio
• Ampicillinnatrium
• Androfloxin
• Bacteracin och Bacteracin-F
• Cipro
• Clocef
• clordox
• Cloridrato de Lidoca-Saculina
• Bactrim
• Ceclor
• Cephalotin
• Ciprofloxacin
• Clavulin
• Cystex
• doxycyklin
• Viagra Över Natten
• Makrodantina
• Monuril
• nitrofen
• Norfloxacin
• Novamox 2x

endast um läkare prune berätta vilket läkemedel som passar bäst för ditt fall, samt rätt dosering och behandlingstid. Följ alltid din läkares råd och aldrig självmedicinera. Sluta inte använda läkemedlet utan att ha råd med en läkare tidigare, och om du tar det mer än en gång eller i mycket större mängder än föreskrivet, följ instruktionerna på bipacksedeln.

leva tillsammans (prognos)

möjliga komplikationer

när det behandlas snabbt och korrekt leder cystit sällan till komplikationer. Men om den lämnas obehandlad kan det bli något allvarligare, såsom njurinfektion eller förändring i blåsväggen. I båda fallen bör lämplig medicinsk behandling och utredning av andra möjliga orsaker göras.

levande / prognos

cystit kan vara smärtsamt, men du kan vidta åtgärder för att lindra obehag:

• gör en varm kompress för att lindra smärta
• håll dig hydratiserad
• urinera ofta
• ta ett sittbad.

om du har återkommande urinvägsinfektioner, tala om det för din läkare. Tillsammans kan du utveckla en strategi för att minska återfall och obehag som cystit kan ge.

förebyggande

förebyggande

• drick mer vatten och andra vätskor.Tryck och håll urinfärgen, liknande vattnet
• urin med jämna mellanrum, så att du undviker mer än 2 timmar utan att urinera
• urinera omedelbart efter samlag, vilket i sin tur förhindrar att bakterierna rör sig in i urinrörets öppning
• Byt ut dynorna med en frekvens på
• om du har cystit, återkommande, fråga din läkare om möjlighet att ta antibiotika strax efter samlag för att förhindra cystit
• postmenopausala kvinnor kan använda vaginal östrogen för att förhindra återkommande cystit. Kontakta din gynekolog och kom ihåg att inte alla kvinnor kan använda dessa produkter
• gör korrekt hygien på penis genom att dra huden på förhuden och utsätta huvudet (glans) i badet och varje gång man urinerar. Urinera lugnt och efter urinering täcka glanspenisen med förhuden (när den inte är omskuren)
• pojkar som har haft urininfektion och irritation i förhuden måste besöka urologen
• vuxna män bör kontrollera prostatahälsan årligen.

referenser

Merck Manual

reviderad av: Urologen Valter Javaroni, medlem av Avdelningen för sexologi och människa, av Brazilian Society of Urology (SBU) management (2012-2013) och som medlem av Avdelningen för vidareutbildning av SBU: s filial i Rio De Janeiro management (2014-2015)

Mayo Clinic

hälsoministeriet

Brazilian Society of Urology