aortakoarktation (CoA) är en medfödd förträngning av lumen i en del av aorta. Förträngningen är oftast i den övre bröstkorgen aorta men kan förekomma i buken aorta. Det är närvarande vid födseln och män drabbas oftare än kvinnor. Kliniska symptom är variabla och beror på positionen, graden och omfattningen av det smala segmentet av aortan. Andra medfödda hjärtavvikelser kan också vara närvarande. I allmänhet ställs diagnosen genom att hitta en skillnad i pulsationer och blodtryck mellan överkroppen och armarna och underkroppen och benen. Om den lämnas oreparerad är genomsnittlig överlevnad 31 år. Behandlingen av CoA är avsedd att förbättra livslängden och livskvaliteten genom att minska förekomsten av aorta-och hjärtsjukgörande tillstånd såsom aneurysm (utvidgning) av den stigande aortan, kranskärlssjukdom, högt blodtryck och aorta-och mitralventilsjukdom. Behandlingen av CoA består av förstoring av det trånga segmentet. Traditionellt krävde detta öppen hjärtkirurgi. Ballongangioplastik blev tillgänglig som en alternativ behandling på 1980-talet men återfall, aneurysm och aortadissektion (en tår i aortas innervägg som fick blod att strömma mellan skikten i blodkärlsväggen) förblev nackdelar med båda behandlingarna. I början av 1990-talet introducerades endovaskulära stentar och har blivit ett alternativt tillvägagångssätt för kirurgisk reparation. Den föreliggande granskningen tittade på tillgängliga bevis för effektiviteten av öppen kirurgi jämfört med att placera en stent i koarktationen av thorax aorta. Granskningsförfattarna sökte den medicinska litteraturen men de hittade inga studier som jämförde öppen kirurgi och stentplacering för behandling av koarktation av thorax aorta. Behandlingen av CoA är ett utmanande förfarande och de centra som utför denna behandling har en väletablerad strategi för patienter med CoA; strategin är i enlighet med erfarenheterna från involverade yrkesverksamma och lokala resurser. I båda situationerna har erfarenhet och resurser förbättrat resultaten av behandlingen. Det behövs dock en mer konkret och långsiktig analys av dessa strategier.