granska fråga
vi granskade bevis på fördelarna och skadorna med Co-bedding stabila prematura tvillingar och hittade sex relevanta studier.
Bakgrund
prematura tvillingar har hög risk för problem i tillväxt och utveckling. Co-sängkläder (placering av tvillingar i samma barnsäng eller inkubator) har föreslagits för att gynna tvillingar eftersom det simulerar miljön som de delade före födseln, där tvillingar har sett att stödja varandra genom en serie observerade aktiviteter, kallad ”samreglering.”Dessa aktiviteter har föreslagits för att främja tillväxt och hjärnutveckling när de får fortsätta efter födseln. Risker för att placera tvillingar i samma inkubator eller barnsäng inkluderar vårdgivarfel och infektion.
studieegenskaper
denna recension hittade sex mestadels små studier med vissa begränsningar i deras metoder. Alla sex studierna genomfördes i den nyfödda barnkammaren på ett större tertiärt sjukhus. I alla studier registrerade forskare prematura spädbarn med en genomsnittlig postmenstruell ålder på 29 veckor (nästan två och en halv månad för tidigt). Vissa studier registrerade endast tvillingar; andra registrerade tvillingar och tripletter och fyrdubblar och valde att bädda två av de högre ordningens multiplar som ansågs mest stabila vid tidpunkten för inskrivningen.
viktiga resultat
sammantaget rapporterade forskare inga skillnader mellan den bäddade gruppen och gruppen som fick vård separat när det gäller viktökning, episoder av större störningar i andningen, hjärtfrekvens eller syresättningsnivå (apnea, bradykardi eller desatureringsepisoder), sjukhusvistelsens längd och förekomst av infektion. Motstridiga resultat noterades i de två inkluderade studierna som bedömde spädbarns smärtsvar efter hälprick.
evidenskvalitet
Total evidenskvalitet var låg på grund av begränsningar i studiemetoder, små provstorlekar som gav upphov till oprecisa resultat och inkonsekvens i studieresultat. Vi kan inte göra några rekommendationer för eller emot co-sängkläder för stabila prematura tvillingar i neonatal plantskola på grundval av bevis som samlats in i denna översyn. Ytterligare forskning om detta ämne behövs.