när jag och nästan 40 000 amerikaner framställde Vita huset för att ”erkänna apotekare som vårdgivare” i December 2012 bad vi om en förändring i ”kompensationsstrukturen tillåten under Medicare” så att patienter skulle ”ha tillgång till läkemedelsexpertisen hos apotekare.”Svaret vi fick för några dagar sedan på framställningen från Jonathan Blum från CMS misslyckas med att ta itu med denna brist eller för att indikera en vilja från CMS skriftligen att arbeta med oss för att ta itu med problemen som förhindrar apotekareigenkänning och rimlig inkludering i vårdleveransmodeller. Hans exempel på inkludering av apotekare begränsar och missar de fördelar som patienterna får från apotekares bredare patientvårdstjänster. Istället upprepar Blum status quo, som vi alla vet för bra: apotekare är den enda stora gruppen av vårdpersonal som utelämnas som leverantörer enligt socialförsäkringslagen.
jag kunde fortsätta och fortsätta om detta ämne, men en av våra medlemmar har redan gjort det mycket vältaligt. Vi delar under kommentarerna från Sarah McBane från San Diego till CMS. Resonerar detta med dig?
Lägg din röst till leverantören status ansträngning! Du kan kommentera här på bloggen, eller få tillgång till svaret på framställningen och klicka på ”berätta vad du tycker om detta svar och vi folket.”Tillsammans kan vi göra det här!
Text av Mcbanes brev till CMS angående Vita Husets framställningssvar:
Kära Herr Blum,
Tack för att du svarade på framställningen om apotekare och socialförsäkringslagen. Jag uppskattar den tid det tar att utvärdera framställningen och ge ett svar.
tyvärr verkade svaret återspegla någon övervägande av den begäran som anges i den ursprungliga framställningen, som var att erkänna apotekare som leverantörer enligt socialförsäkringslagen. De av oss i frontlinjen för apotekspraxis vet hur mycket mer apotekare kan göra för att göra vårt hälsovårdssystem bättre, om vi bara en affärsmodell och ersättningsmekanism som skulle underlätta detta.
istället för att erkänna de möjligheter som ligger i apotekets löfte, upprepar ditt svar den nuvarande situationen, listar de vårdgivare som erkänns som leverantörer och beskriver situationer där apotekare kan få ersättning från CMS via incident-to billing eller Medicare Part D. Dessa uttalanden får mig att tro att du inte hörde och förstod kärnan i framställningen.
apotekare förtjänar erkännande som leverantörer, inte för fakturering och ersättning, men för våra bidrag till patientvård. Dessa bidrag har beskrivits i ”förbättra Patient-och Hälsosystemresultat genom avancerad apotekspraxis: en rapport till U. S. Surgeon General 2011”, ett dokument som sammanfattar effekten apotekare har på hälso-och sjukvårdsresultat samt kostnader. Rapporten innehåller många exempel på vad apotekare kan göra för att förbättra vården, inklusive förbättring av blodtrycksavläsningar, blodsockeravläsningar för personer med diabetes och minskning av antalet oplanerade vårdbesök. De oplanerade besöken skulle omfatta vård som levereras i akutavdelningen, vilket är mycket dyrt och sällan effektivt för vård av kroniska tillstånd som diabetes.
apotekare, med vår omfattande kunskap om mediciner, är viktiga bidragsgivare till patientvården. Läkemedel är involverade i 80% av alla sjukdomsbehandlingar. Apotekare är de enda yrkesverksamma vars utbildning fokuserar på säker och effektiv användning av mediciner. Alla studenter som examinerar från nuvarande apoteksprogram får doktorsexamen, och många fortsätter att slutföra forskarutbildning i form av uppehållstillstånd (liknande medicinska akademiker). Ditt svar på framställningen listar andra vårdyrken som erkänns som vårdgivare enligt socialförsäkringslagen. Många av dessa vårdpersonal får färre timmars utbildning än apotekare, men de är fortfarande erkända som leverantörer. Apotekares utbildning och påverkan på patientvården är lika värdefulla.
andra federala system har erkänt apotekare som leverantörer i årtionden. Veterans Affairs (VA) och Indian Health Service (IHS) anser apotekare som leverantörer. Varför skulle Medicare vara annorlunda? Befolkningen som får vård under Medicare förtjänar samma nytta av vård från apotekare som patienter i VA och IHS. Enskilda stater-Kalifornien är ett anmärkningsvärt exempel – har utökat leverantörsigenkänning till apotekare. Personer som får vård i resten av USA förtjänar tillgång till samma vård som kalifornierna.
vi apotekare kommer att veta att vi verkligen har uppnått syftet bakom leverantörsstatusrörelsen när apotekare erkänns och betalas för att tillhandahålla patientvårdstjänster riktade till förbättrad läkemedelsanvändning och när CMS gör allmänna riktlinjer och riktlinjer som underlättar införandet av apotekare inom integrerade vårdleveransmodeller. Jag hoppas att du kan återkomma ditt svar på framställningen med dessa mål i åtanke. Sammanfattningsvis uppskattar jag verkligen det faktum att du svarade på de tusentals apotekare som undertecknade framställningen, men det känns som om du missade poängen. Erkännande enligt socialförsäkringslagen enligt avdelning 18, Del E, avsnitt 1861 handlar inte bara om ersättning. Det handlar om professionellt erkännande och vårdkvalitet. Apotekare är integrerade medlemmar i patientvårdsteamet och det medicinska hemmet och förtjänar samma erkännande på federal nivå som våra kollegor.
Sarah McBane, PharmD, CDE, BCP, FCCP
San Diego