detta är en bra illustration som visar nerverna till perineum och bäcken och du kan se den dorsala Klitorisnerven, liksom Pudendalnerven och deras väg. Nerver älskar rörelse. När du har spänningar i musklerna får vävnader och fascia-nerver inte glida och röra sig som de är utformade för och de blir irriterade. Också, om du har kronisk inflammation från kronisk smärta påverkar detta nerver på ett liknande sätt, genom att irritera dem med den inflammatoriska ”soppan” som fastnar i dina vävnader. Nerver älskar också blodflödet. Återigen, om du har muskelspänningar och vävnadsbegränsningar har du inte bra blodflöde. Som sådan är blodflödet vid kroniska smärttillstånd också dåligt. Aktiviteter som cykling eller yrken som kräver långa perioder av sittande kan minska cirkulationen till perineum och förvärra tillståndet. Nerver älskar också utrymme. De är vackert utformade i fantastiska kanaler av fascia och bindväv. När dessa utrymmen äventyras är dina nerver inte glada. När du återställer blodflödet, rörelsen och ger dem tillbaka sitt utrymme, sätter smärtan och irritationen sig ner. Nästa fråga på våra patienter tungor är hur gör vi detta?
det finns många mediciner som din läkare kan ordinera för att hjälpa till med denna smärta. Jag är inte en läkare och så jag kommer inte att diskutera dessa i den här bloggen. Min erfarenhet av dessa läkemedel har varit att de tråkiga smärtan för att låta en patient fungera på någon nivå, men lämna biverkningar att hantera. Medicin tar inte upp orsaken till nervirritationen, det behandlar helt enkelt symptomet. Andra medicinska behandlingar som kan vara till hjälp är pudendala nervinjektioner och aktuella smärtstillande medel.
Beteendemodifieringsterapi med en certifierad sexterapeut kan vara oerhört hjälpsam. Eftersom den smärtsamma klitoris påverkar sexuell funktion, och hjärnan är det primära organet för sex, är en psykolog eller licensierad rådgivare som har erfarenhet av sexuella störningar/smärtssyndrom mycket viktigt i din behandling. När detta pågår i månader / år finns det ofta relationsproblem som måste åtgärdas. Stress är en betydande utlösare för denna smärta och rådgivning är ett bra sätt att lära sig bättre hanteringstekniker. Att hantera vulvar (det är ett fint ord för ditt yttre könsområde) smärta kan känna sig pinsamt, begränsa dina sociala aktiviteter och dina relationer. Om du måste ta mediciner kan biverkningarna orsaka problem och stressen av detta bygger på någon. Det är mycket viktigt att hantera detta.
sjukgymnastik (min tur!) är en bra behandling för clitorodynia. Sjukgymnaster är experter på nervspänning, kompression, skada och rehabilitering för dessa smärtsamma strukturer. En bäckenfysiolog kan palpera pudendalnerven när den färdas genom pudendalkanalen (även kallad Alcocks kanal). De kan palpera musklerna i bäckenbotten som rymmer de ytliga grenarna i denna nerv för att avgöra om de håller för mycket muskelspänning eller smärtsamma triggerpunkter. De kan hjälpa dig att ändra aktiviteter eller träningsprogram för att bättre passa dina behov och inte förvärra ditt tillstånd. Plus att vi älskar att utbilda! Vi kommer att tillbringa större delen av vår tid att utbilda dig om anatomi och funktion i detta område så att du tryggt kan återgå till en hälsosam, smärtfri livsstil. Vid våra sessioner kommer vi att utföra lite manuell terapi som släpper ut snäva muskler och vävnader vaginalt. Vi kommer ofta att använda biofeedback som ett verktyg för att lära dig att slappna av dessa muskler med olika tekniker. Vi kommer att lära dig att släppa dessa muskler vaginalt genom att undervisa en make eller betydande annan, eller användning av dilatatorer eller ett verktyg som kallas en kristallstav. Vi undervisar djupa andnings-och avslappningstekniker. Vi lär hållning och kroppsmekanik och hur man modifierar dessa för att minska irritationen i de involverade vävnaderna. Vi kommer också att diskutera sexuella positioner som kan vara mer bekväma och mindre irriterande.
ta hem meddelandet är, snälla låt inte detta mycket behandlingsbara tillstånd gå eftersom det är pinsamt eller obekvämt att diskutera. Var bekväm med din kropp. Jag undersöker detta område dagligen på många olika kvinnor. Klitoris är en kroppsdel, lika lika (men definitivt känsligare) för armen, armbågen eller handleden. Den designades vackert och tjänar en mycket viktig funktion. Det finns svar, och om du först inte hittar dem i din första läkare du ser, försök och försök igen! Om du läser detta är du redan på rätt väg! Hitta en sjukgymnast som specialiserat sig på bäcken dysfunktion, eller en läkare som specialiserat sig på bäckensmärta, eller en sexterapeut. Var och en av dessa utövare bör ha en av de andra specialiteterna som de hänvisar till, eller arbeta tillsammans för att hjälpa dig att hitta rätt svar för dig.
–Sarah Dominguez, PT, MSPT, CLT
den här bloggen är här för din hjälp. Det är yttrandet från en licensierad Sjukgymnast. Om du upplever de symptom som behandlas bör du söka hjälp av en läkare som kan diagnostisera och utveckla en behandlingsplan som är individualiserad för dig. Om du gillade den här bloggen, kolla in vår hemsida på foundationalconcepts.net för fler blogginlägg och för att lära dig mer om vår specialitet PT practice, grundläggande begrepp. Följ oss på Twitter @ SarahpelvicPT eller @ Jenn_pelvic_PT och gilla oss på Facebook på Foundational Concepts for updates.