mål: att beskriva de radiografiska egenskaperna hos clear cell chondrosarcoma (CCC), inklusive de beräknade tomografiska (CT) och magnetisk resonans (MR) – fynden, och att korrelera dem med de histopatologiska fynden.
Design och patienter: En retrospektiv granskning utfördes av 72 patienter med histopatologiskt bekräftade CCC. Avbildningsstudier var tillgängliga för 34 patienter: konventionella röntgenbilder (n=28), CT-skanningar (n=14) och MR-bilder (n=15). Radiografiska studier granskades av tre radiologer som gjorde en konsensusutlåtande; studierna var korrelerade med de histopatologiska fynden.
resultat: av de 34 patienterna med avbildningsstudier var 30 män och 4 kvinnor (medelålder 38, 6 år; intervall 11-74 år). Tjugotvå lesioner var i långa ben (15, proximal lårben; 1, distal lårben; 1, proximal tibia; 5, proximal humerus) och 11 var i platta ben (5, ryggkotor; 4, revben; 1, scapula; 1, innominate). En lesion inträffade i tarsal navicularbenet. Vanligtvis var långa benskador belägna i epimetafysen (19/22) och var lucent med en väldefinierad sklerotisk marginal och ingen kortikal förstörelse eller periosteal ny benbildning. Mer än en tredjedel av de långa benskadorna innehöll matrismineralisering med ett karakteristiskt kondroidutseende. Patologiska frakturer var närvarande i sex långa benskador (4, humerus; 2, lårben). Lesioner i proximal humerus var mer benägna att ha otydliga marginaler (4/5) och sträcka sig in i diafysen. Platta benskador var typiskt lytiska och expansiva och visade ibland områden med kortikal störning. Vanligtvis var matrismineralisering, när den var närvarande, amorf. MR-avbildning, när den var tillgänglig, var överlägsen konventionella röntgenbilder för att demonstrera den intramedullära omfattningen av en lesion såväl som mjukvävnadsförlängning. CT-bilder avgränsade bättre förekomsten av kortikal förstörelse och karaktären av matrismineraliseringsmönster. CCC-lesioner var vanligtvis låg signalintensitet på T1-viktade bilder och måttligt eller signifikant ljus på T2-viktade bilder. Områden med lesion heterogenitet på T1-och T2-viktade bilder och på post-gadolinium T1-viktade bilder motsvarade patologiskt områden med mineralisering, intralesional blödning och cystiska förändringar. Intilliggande benmärgsödem var vanligtvis frånvarande (12/15) eller observerades endast minimalt i några få fall (3/15). Inga fall undersökta med MR-avbildning visade periosteal ny benbildning.
slutsatser: CCC presenterar vanligtvis radiografiskt som en geografisk lytisk lesion belägen i epimetafysealregionen av långa ben. Oftast finns lesioner i den proximala lårbenet, följt av den proximala humerusen. Lesioner inom proximal humerus kan uppvisa mer aggressiva egenskaper. Lesioner i det axiella skelettet är vanligtvis expansiva och destruktiva, ofta med mjukvävnadsförlängning och brist på mineralisering. MR-avbildning kan visa närvaron eller frånvaron av benmärgsödem.