terapin som används för att korrigera en specifik komplikation är grunden för denna klassificering för att rangordna en komplikation på ett objektivt och reproducerbart sätt.
den består av 7 grader (i, II, IIIa, IIIb, Iva, IVb och V). Införandet av underklasserna a och b möjliggör en sammandragning av klassificeringen i 5 grader (i, II, III, IV och V) beroende på storleken på den observerade befolkningen eller av fokus för en studie.
komplikationer som har potential för långvarig funktionshinder efter patientens urladdning (t.ex. förlamning av en röstkabel efter sköldkörtelkirurgi) framhävs i föreliggande klassificering med ett suffix (”d” för funktionshinder). Detta suffix indikerar att en uppföljning krävs för att omfattande utvärdera resultatet och relaterad långsiktig livskvalitet.
betyg | Definition |
grad i | varje avvikelse från den normala postoperativa kursen utan behov av farmakologisk behandling eller kirurgiska, endoskopiska och radiologiska ingrepp tillåtna terapeutiska regimer är: läkemedel som antiemetika, antipyretika, analgetika, diuretika och elektrolyter och fysioterapi. Denna klass inkluderar också sårinfektioner öppnade vid sängen. |
grad II | som kräver farmakologisk behandling med andra läkemedel än sådana tillåtna för grad i-komplikationer. blodtransfusioneroch total parenteral näring ingår också. |
grad III |
som kräver kirurgisk, endoskopisk eller radiologisk intervention |
– IIIa |
Intervention inte under generell anestesi |
– IIIb |
Intervention under generell anestesi |
grad IV |
livshotande komplikationer (inklusive CNS-komplikationer) * som kräver IC / ICU-hantering |
– IVa |
enstaka organdysfunktion (inklusive dialys) |
– IVb |
multiorgandysfunktion |
grad V | patientens död |
*hjärnblödning, ischemisk stroke, subaraknoidalblödning, men exklusive transienta ischemiska attacker (TIA);IC: Mellanvård; ICU: intensivvårdsavdelning.
Dindo D, Demartiner N, Clavien PA. Klassificering av kirurgiska komplikationer: ett nytt förslag med utvärdering i en kohort av 6336 patienter och resultat av en undersökning. Ann Surg 2004; 240 (2): 205-213.