det har föreslagits att antagandet av en relativt specifik markör för myokardcellen, såsom kreatinkinas MB-isoenzym, kan ge förbättrad noggrannhet vid uppskattning av infarktstorlek genom seriell serumprovtagning och fackanalys. Ändå är nuvarande metoder för utvärdering av isoenzymaktivitet besvärliga och olämpliga för klinisk användning. Vi har därför använt ett nytt test för snabb bestämning av CK MB-aktivitet, baserat på immunologisk hämning av M-subenheter. Hos 19 patienter som inte lämnades in för intramuskulär injektion eller för upprepade defibrillationer hittades en god korrelation mellan nekrosindex baserat på MB och total CK-bestämning( r = 0,94), med den kumulativa MB-frisättningen som uppgick till 16 +/- 4% av den totala CK. Signifikanta skillnader observerades hos 3 patienter som fick extern hjärtmassage (MB = 9 +/- 1% av den totala CK) vilket tyder på en avsevärd extrakardiell källa till total CK på grund av skelettmuskelns trauma. Den jämförande kinetiska analysen visar väsentliga skillnader mellan de två isoenzymerna, inte bara när det gäller den större försvinnningshastigheten för CK MB utan, mer signifikant, relaterad till en snabbare frisättning av detta isoenzym från myokardiet, vilket inte tidigare har rapporterats. De goda korrelationerna som finns mellan maximal utseendehastighet och kumulativ enzymfrisättning (r = 0,86) antyder att den förra kan representera ett index för nedbrytningshastigheten för cellulära membran. Praktiska konsekvenser av dessa data diskuteras.