SAN DIEGO – graden av citratreaktioner var nästan 7% i över 80 000 aferesförfaranden som involverade nästan 15 000 givare, och risken ökade med nivån av citratexponering, baserat på data som presenterades från H Jacobma-qu Kambodbec, Montreal, presenterad vid årsmötet för American Association of Blood Banks.
vasovagala reaktioner sågs i 2, 5% av procedurerna och reaktioner med medvetslöshet inträffade i 0.1%, rapporterade Pierre Robillard, MD, från McGill University och H.
de ganska höga biverkningarna talar om vikten av att vidta förebyggande åtgärder hos givare som genomgår aferes, sade han. Hypokalcemi och andra citratinducerade avvikelser kan påverka neuromuskulär och hjärtfunktion. De flesta reaktioner är milda dysestesier, men tetany, kramper och hjärtarytmier kan uppstå. Profylaktiska orala eller intravenösa kalciumtillskott kan korrigera minskade joniserade kalciumnivåer och hantera symtomen på hypokalcemi, vilket är särskilt troligt vid procedurer som involverar trombocytuppsamling.
Givarexponering för citrat kan variera beroende på typen och längden på det specifika aferesproceduren samt vilken typ av system som används, sa han. Risken för vasovagala reaktioner varierar också med vilken typ av procedur som utförs och användningen av volymersättning.
Dr. Robillard och hans kollegor undersökte svårighetsgraden av alla fall av givarkomplikationer som rapporterades till H Askorbma-qu Jacobbec, med början i oktober 2015. Ett Trima Accel-system av Terumo BCT användes för enkel-och dubbeluppsamling av röda blodkroppar, enkla och dubbla blodplättar, blodplättar plus plasma, blodplättar plus röda blodkroppar, blodplättar plus röda blodkroppar plus plasma, dubbla blodplättar plus röda blodkroppar och dubbla blodplättar plus plasma. Plasma för fraktionering samlades in med ett pcs-plasmasamlingssystem för 2-plasmauppsamling av Haemonetics.
under studieperioden genomfördes 80 409 aferesförfaranden med 14 742 givare. Inom denna kohort hade 5 447 (6,8%) citratreaktioner; 2 006 (2,5%) hade vasovagala reaktioner utan medvetslöshet och 77 (0,1%) hade vasovagala reaktioner med medvetslöshet.
tre fjärdedelar av givarna (74%) var män, och frekvensen av citratreaktioner var högre hos män än hos kvinnor (7% mot 6%, P mindre än .001). Det fanns en linjär koppling mellan nivå av citratexponering och citratreaktionshastigheter (P mindre än .001).
”vasovagala reaktioner var fyra gånger högre för kvinnliga givare än för män, med eller utan medvetslöshet, och denna skillnad var statistiskt signifikant”, säger Dr.Robillard. Vasovagala reaktioner var högre hos Första gången givare.
frekvensen av vasovagala reaktioner utan medvetslöshet var 6,2% hos kvinnor och 1,6% hos män, (P mindre än .001). Vasovagala reaktioner med medvetslöshet påverkade 0,22% av kvinnorna och 0,06% av männen (P mindre än .001).
frekvensen av citratreaktioner var lika i alla åldrar, men frekvensen av vasovagala reaktioner minskade med åldern; frekvensen var 6, 1% hos patienter i åldern 18-22 år och 1% bland de över 70 år.