levercirros är den generaliserade (diffusa) bildningen av ärrvävnad, associerad med regenerativa knölar eller massor och störd leverarkitektur. Fibros i levern innebär å andra sidan bildandet av ärrvävnad som ersätter normal levervävnad. Detta tillstånd kan ärvas eller förvärvas. Doberman pinschers, cocker spaniels och Labrador retrievers är särskilt mottagliga för långvarig (kronisk) inflammation i levern; ett tillstånd som kallas kronisk hepatit.
symtom och typer
- kramper
- blindhet
- vätskeuppbyggnad i buken
- brist på energi
- aptitlöshet (anorexi)
- dåligt kroppsförhållande
- kräkningar
- diarre
- förstoppning
- Svart, Tarry avföring på grund av närvaron av digererat blod
- ökad törst
- ökad urinering
- gulaktig missfärgning av tandköttet och andra vävnader i kroppen
- möjliga blödningstendenser (mindre vanliga)
- hudskador med ytliga, ulcerative inflammation (superficial necrolytic dermatitis)
Causes
- Long-term (chronic) liver injury
- Long-term (chronic) inflammatory bowel disease (IBD)
- Drug- or toxin-induced liver injury – copper-storage liver disease (copper-storage hepatopathy); medications to control seizures (known as anticonvulsants); azole medications to treat fungal infections; medication to treat intestinal parasites (oxibendazole); antibiotic (trimethoprim-sulfamethoxazole); nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs); långvarig (kronisk) matburet toxin (aflatoxiner)
- infektionssjukdom
- långvarig (kronisk) blockering av den extrahepatiska eller gemensamma gallgången (extrahepatisk gallvägsobstruktion)-som varar mer än sex veckor
diagnos
din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning på din hund, med hänsyn till bakgrunden historia av symtom och eventuella incidenter som kan ha utfällt detta tillstånd. En blodkemisk profil, ett fullständigt blodantal, en elektrolytpanel och en urinanalys för att utesluta andra orsaker till sjukdom är också standardundersökningsförfaranden.
en fin nål aspirat bör tas från levern för ett prov som ska skickas för cytologisk analys. En leverbiopsi som tas via laparoskop kan också vara nödvändig för att bilda en definitiv diagnos.
behandling
patienter med minimala tecken kan behandlas på poliklinisk basis så länge de fortfarande äter normalt. Patienter med svårare tecken bör läggas in på sjukhus, ges vätskebehandling vid behov och få ett matningsrör infört om de visar symtom på anorexi. Elektrolyter kan kompletteras vid administrering av vätskor, och vissa patienter svarar bra på B-komplexa vitaminer.
om det finns bukvätskeuppbyggnad måste vätskan tappas och tas bort och natrium begränsas i kosten tills orsaken till uppbyggnaden har lösts.
hundar som visar tecken på hepatisk encefalopati (ammoniakuppbyggnad i blodet som orsakar neurologiska tecken) bör ha kvar mat, liksom hundar som kräks och/eller lider av inflammation i bukspottkörteln. För hepatisk encefalopati kan hundar ges soja eller mjölkprotein i kombination med medicinsk behandling för att öka kvävetoleransen. Sådana patienter bör ha individuella proteindelar anpassade till deras nivå av leverdysfunktion. Albuminnivåerna bör bibehållas.
om kirurgi övervägs hos sådana patienter kommer en koagulationsprofil att utföras, sinus patienter med längre koagulationstider kommer att ha en ökad risk för blödning, även under mindre operationer.
boende och förvaltning
din veterinär kommer att schemalägga regelbundna kontroller med dig för din hund. Vid dessa besök kommer blodarbete att utföras, inklusive övervakning av totala serumgallsyror. Din veterinär kommer också att observera din hunds pågående kroppstillstånd och observera för att se om vätska byggs upp i buken. Kontakta din veterinär om din hunds buk verkar vara större än normalt, beter sig konstigt eller verkar gå ner i vikt.