TY – JOUR
T1 – Chylothorax
AU – Doerr, C. H.
AU – Miller, D. L.
AU – Ryu, J. H.
Py – 2001/1/1
Y1 – 2001/1/1
N2 – chylothorax eller chylous pleural effusion uppstår när Chyle ackumuleras i pleuralutrymmet vanligtvis sekundärt till störningar av bröstlymfatika. Chyle är en mjölkaktig, vit, opaliserande vätska som bildas när långkedjiga triglycerider i kosten omvandlas till chylomikroner och mycket lågdensitetslipoproteiner, som sedan utsöndras i intestinala laktaler. Dessa lymfatiska kanaler samlas för att bilda bröstkanalen, som transporterar chyle och slutligen dränerar den i den vänstra subklaviska venen. Eventuell skada på kanalen (eller dess stora bifloder) när den går genom bröstkaviteten kan leda till en chylous effusion. Diagnos beror på direkt analys av vätskan genom att analysera triglyceridinnehållet och ibland lipidelektroforetiskt mönster (chylomikroner). Hanteringen beror på den bakomliggande orsaken och de individuella kliniska omständigheterna. Icke-operativa alternativ inkluderar observation, behandling av den underliggande sjukdomen, dietmodifiering med strikt triglyceriddiet med medelkedja eller total parenteral näring, terapeutisk thoracentes, bröstkorgsstomi med kemisk pleurodesis och embolisering av bröstkanalen. Kirurgisk hantering kan inkludera pleurektomi, talk poudrage, pleuroperitoneal shunting och reparation eller ligering av bröstkanalen via thoracoscopy eller thoracotomy.
AB – Chylothorax eller chylous pleural effusion uppstår när chyle ackumuleras i pleuralutrymmet vanligtvis sekundärt till störningar av bröstlymfatika. Chyle är en mjölkaktig, vit, opaliserande vätska som bildas när långkedjiga triglycerider i kosten omvandlas till chylomikroner och mycket lågdensitetslipoproteiner, som sedan utsöndras i intestinala laktaler. Dessa lymfatiska kanaler samlas för att bilda bröstkanalen, som transporterar chyle och slutligen dränerar den i den vänstra subklaviska venen. Eventuell skada på kanalen (eller dess stora bifloder) när den går genom bröstkaviteten kan leda till en chylous effusion. Diagnos beror på direkt analys av vätskan genom att analysera triglyceridinnehållet och ibland lipidelektroforetiskt mönster (chylomikroner). Hanteringen beror på den bakomliggande orsaken och de individuella kliniska omständigheterna. Icke-operativa alternativ inkluderar observation, behandling av den underliggande sjukdomen, dietmodifiering med strikt triglyceriddiet med medelkedja eller total parenteral näring, terapeutisk thoracentes, bröstkorgsstomi med kemisk pleurodesis och embolisering av bröstkanalen. Kirurgisk hantering kan inkludera pleurektomi, talk poudrage, pleuroperitoneal shunting och reparation eller ligering av bröstkanalen via thoracoscopy eller thoracotomy.
KW – Chylothorax
KW – Chylous effusion
KW – Thoracic duct
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0035209711&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0035209711&partnerID=8YFLogxK