kemiska mediatorer av inflammation
Även om skada startar det inflammatoriska svaret, ger kemiska faktorer som frigörs vid denna stimulering de vaskulära och cellulära förändringarna som beskrivs ovan. Kemikalierna härrör främst från blodplasma, vita blodkroppar (basofiler, neutrofiler, monocyter och makrofager), blodplättar, mastceller, endotelceller som fodrar blodkärlen och skadade vävnadsceller.
en av de mest kända kemiska mediatorerna som frigörs från celler under inflammation är histamin, vilket utlöser vasodilation och ökar vaskulär permeabilitet. Lagras i granuler av cirkulerande basofiler och mastceller, frigörs histamin omedelbart när dessa celler skadas. Andra ämnen som är involverade i ökad vaskulär permeabilitet är lysosomala föreningar, som frigörs från neutrofiler, och vissa små proteiner i komplementsystemet, nämligen C3a och C5a. många cytokiner utsöndrade av celler som är involverade i inflammation har också vasoaktiva och kemotaktiska egenskaper.
prostaglandinerna är en grupp fettsyror som produceras av många typer av celler. Vissa prostaglandiner ökar effekterna av andra ämnen som främjar vaskulär permeabilitet. Andra påverkar aggregeringen av blodplättar, som ingår i koagulationsprocessen. Prostaglandiner är förknippade med smärta och feber av inflammation. Antiinflammatoriska läkemedel, såsom aspirin, är delvis effektiva eftersom de hämmar ett enzym som är involverat i prostaglandinsyntes. Prostaglandiner syntetiseras från arakidonsyra, liksom leukotriener, en annan grupp kemiska mediatorer som har vasoaktiva egenskaper.
plasman innehåller fyra sammanhängande system av proteiner—komplement, kininerna, koagulationsfaktorerna och det fibrinolytiska systemet—som genererar olika mediatorer av inflammation. Aktiverade komplementproteiner fungerar som kemotaktiska faktorer för neutrofiler, ökar vaskulär permeabilitet och stimulerar frisättningen av histamin från mastceller. De fäster också på bakteriens yta, vilket gör dem enklare mål för fagocyter. Kininsystemet, som aktiveras av koagulationsfaktor XII, producerar ämnen som ökar vaskulär permeabilitet. Den viktigaste av kininerna är bradykinin, som är ansvarig för mycket av smärtan och klåda som upplevs med inflammation. Koagulationssystemet omvandlar plasmaproteinfibrinogen till fibrin, vilket är en huvudkomponent i vätskeexsudatet. Det fibrinolytiska systemet bidrar till inflammation främst genom bildandet av plasmin, vilket bryter ner fibrin i produkter som påverkar vaskulär permeabilitet.