kreatinkinas
prov
Serum
laboratorietester online
Klicka här
enheter
u/L
referensområde
- hane 40-320
- hona 25-200
testanvändning
kreatinkinas är ett enzym som katalyserar den reversibla fosforyleringen av kreatin med ATP. Slutprodukten, fosfokreatin, är en lättillgänglig energikälla för celler. CK finns i många vävnader men skelett-och hjärtmuskler innehåller de högsta koncentrationerna. CK som frigörs från skelettmuskulaturen står för nästan all CK-aktivitet som detekteras i plasma hos friska individer. Cirkulerande CK rensas genom nedbrytning i levern och retikuloendotelialsystemet och har en cirkulerande halveringstid på 12 timmar.
historiskt sett har CK använts oftast uppmätt för att diagnostisera akut hjärtinfarkt. Serum CK ökar 4 till 6 timmar efter myokardiell nekros och förblir förhöjd 24 till 48 timmar efter infarkt. Seriell mätning av CK-aktivitet vid 0, 6 och 12 timmar efter bröstsmärta ger störst känslighet och specificitet. Troponin T har ersatt CK som valfri hjärtmarkör. CK är dock fortfarande en användbar indikator på återinfarkt inom tidsperioden Troponin kommer att höjas från en initial MI (8 dagar). ROCHE-analysen för CK påverkas inte av hemolys i samma utsträckning Troponin är och kan därför vara ett användbart alternativ där upprepade hemolyserade prover erhålls på en patient.
plasma CK-nivåer är användbara vid diagnos av rabdomyolys, eftersom objektiva kliniska tecken ofta saknas. CK är en känsligare markör för skelettmuskelskada än urinmyoglobin. CK-nivåer kan överstiga 100 000 U/L. CK-nivåer över 6000 U/L är förknippade med en ökad risk för akut tubulär nekros.
kronisk muskelsjukdom, såsom muskeldystrofier och polymyosit – dermatomyosit, höjer plasma CK-nivåer, men inte i samma utsträckning som rabdomyolys. Muskeltrauma och brännskador höjer också CK avsevärt. Intramuskulära injektioner och icke-hjärtkirurgi höjer Total CK. Plasma CK-aktivitet är vanligtvis inte förhöjd genom mild träning, såvida inte en person har dålig fysisk konditionering. Svår eller långvarig träning kan öka CK-nivåerna.
det normala intervallet är mycket brett snett mot den övre änden. Ålder, kön och ras påverkar referensintervallet. CK-nivåerna minskar med åldern på grund av minskad muskelmassa. Svarta män har högre CK-nivåer än icke-svarta män eller svarta kvinnor, som har högre nivåer än vita eller asiatiska kvinnor. Skillnader i muskelmassa tros redogöra för dessa kön och rasskillnader. Basala CK-nivåer är högre i fysisk passform, vilket återspeglar deras större muskelmassa.
vissa patienter kan ha subnormala CK-nivåer, vilket kan bero på minskad muskelmassa på grund av åldrande, slöseri eller kakexi. En annan förklaring är minskad fysisk aktivitet orsakad av sjukdom eller avancerad ålder. Alkoholister har ofta låga CK-nivåer på grund av minskad muskelmassa. Patienter med viral hepatit kan ha låga nivåer från minskad fysisk aktivitet. Vissa patienter med bindvävssjukdom har låg CK-aktivitet, men mekanismen är okänd. Patienter med tyrotoxikos och Cushings sjukdom har ofta låg plasma-CK-aktivitet, förmodligen på grund av förändrad membranpermeabilitet och minskat enzymutflöde . En liknande mekanism kan vara ansvarig för den subnormala enzymaktiviteten hos patienter som får steroider, östrogener, orala preventivmedel och tamoxifen. Captopril, ett antihypertensivt läkemedel, producerar låga plasma CK-nivåer genom att störa disulfidbindningsbildning. Patienter med septikemi har ofta låga CK-nivåer på grund av glutationutarmning, vilket är nödvändigt för bevarande av enzymaktivitet i plasma
handläggningstid
1 dag
tillgänglighet
lokalt test
kan läggas till på en befintlig begäran upp till 4 dagar efter provmottagning
Provmärkning förfarande