bakgrund: de flesta kliniska laboratorier använder beräknat (C) lågdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C) för mätning. Vissa studier har ifrågasatt linjäriteten hos CLDL-C i det kliniskt användbara låga intervallet. Dessutom antas det allmänt att beräkningen leder till dålig precision så att variationen i CLDL-C är större än 4% – riktlinjen eftersom beräkningen är beroende av tre primära variabler. Faktum är att graden av variabilitet för ett beräknat värde kommer att vara liten om variationen för varje primärvärde är liten jämfört med dess bidrag till det beräknade värdet. När LDL-C är lågt, högdensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C), som har sämre precision, blir viktigare för att definiera precisionen hos CLDL-C. Nya homogena (direkta) HDL – C (dHDL) metoder visar bättre precision än de äldre heterogena metoderna. Vi antog att en direkt homogen HDL – C-metod skulle avsevärt förbättra LDL-C: s låga precision jämfört med äldre heterogena HDL-C-metoder.
metoder: vi jämförde CLDL-C med en standardiserad elektroforetisk metod som visar mycket hög precision. Vi jämförde också precisionen hos CLDL-C beräknad med en homogen dHDL och en heterogen indirekt metod.
resultat: vi hittade bra linjäritet för CLDL-C ner till 500 mg/L (x0.002586). Den huvudsakliga källan till cldl-C-variation var HDL-C. Precision var inom riktlinjerna när dHDL-metoden användes. Med hjälp av våra automatiserade metoder för lipoproteinlipider, förutsatt att vår referensmetod är korrekt, gav formeln som beräknade CLDL-C (mg/dL) med triglycerid (mg/dL) (x0.001129) x0.2 som föreslagits av vissa mer exakta resultat än formeln med triglycerid (mg/dL) x0.16 som föreslagits av andra.
slutsatser: Med tanke på potentialen för CLDL-C att uppfylla precisionsriktlinjerna, tills direkta LDL-C-metoder kan förfinas, bör CLDL-C fortsätta att vara det primära testet som används för att bedöma LDL-C kliniskt. Standardiserad testning för CLDL – C för tillverkare bör vara tillgänglig så att formeln som används för varje instrument kan ge väldefinierad noggrannhet.