Bakgrund: överlevnadsgraden för de flesta större vuxna cancerformer är högre i USA jämfört med överlevnadsgraden i Europa. Syftet med denna studie var att avgöra om transatlantiska skillnader i överlevnad också finns i barncancer.
metoder: författarna analyserade 16 148 europeiska patienter och 3476 patienter i USA som diagnostiserades med malign sjukdom vid ålder < 15 år under 1985-1989. Patienterna erhölls från 34 EUROCARE-cancerregister i 17 länder och från 9 SEER-register i USA. Författarna ansåg de stora 14 diagnostiska kategorierna av den internationella klassificeringen av barncancer. För att öka kraften i jämförelser betraktade de också alla barncancer tillsammans. Observerad överlevnad beräknades med aktuariella metoder.
resultat: För alla cancerformer tillsammans hade norra Europa den högsta 5-åriga överlevnadsgraden vid 75% (95% konfidensintervall , 72-78%) och Östeuropa hade den lägsta överlevnadsgraden vid 55% (95% ki, 52-58%). Överlevnadsgraden i USA var ungefär jämförbar med överlevnadsgraden i Italien och andra västeuropeiska länder på 70%. Nordeuropa hade också högsta överlevnadsgrad för patienter med lymfoida leukemier (83%; 95%CI, 78-88%); medan Tyskland, Italien och de andra västeuropeiska länderna hade överlevnadsnivåer som liknar den genomsnittliga överlevnadsgraden för patienter i USA (77%; 95% ki, 74-80%). Överlevnadsgraden var 7-9% lägre i Europa jämfört med överlevnadsgraden i USA för patienter med neuroblastom och Wilms tumörer och 8% högre för patienter med retinoblastom (alla signifikanta). Små, icke-signifikanta skillnader hittades för patienter med osteosarkom, ependymom och medulloblastom (med högre överlevnad i USA) och för patienter med akut icke-lymphocytisk leukemi (med högre överlevnad i Europa). Mycket liknande överlevnadsnivåer bland de två populationerna hittades för de andra cancerformerna.
slutsatser: Till skillnad från överlevnaden för vuxna med cancer är överlevnaden för barn med cancer i Europa (utom Östeuropa) mycket lik den i USA. Barncancer är i allmänhet mer mottagliga för terapi än vuxna cancerformer, men dessa resultat kan också återspegla bred tillgänglighet av dessa behandlingar för de flesta patienter. Dessa resultat är relevanta för tolkningen av skillnader i vuxen canceröverlevnad.