sammanfattning
vad det mäter:
används för att identifiera den involverade sidan av den horisontella halvcirkelformiga kanalen (SCC) i godartad paroxysmal positionell vertigo (BPPV) (1)
målpopulation:
personer med godartad paroxysmal positionell vertigo (BPPV)
Lee et al (2) rapporterade att användning av Bow och Lean test för att identifiera den drabbade sidan i horisontell SCC-kanalitias ökade signifikant behandlingseffektiviteten jämfört med användning av rulltestet. Den ytterligare informationen från Bow and Lean-testet för att bestämma sidan av involvering förbättrade behandlingseffektiviteten hos dem med horisontell kanal BPPV canalitiasis från 67,4% till 83,1% efter 2 sessioner av canalith-ompositioneringsbehandling, och av dem med cupulolithiasis, från 61,1% till 74,7%.
användning i Patientklassificering
BPPV klassificeras enligt:
1. SCC involverade (bakre, främre, Horisontella)
2. Plats för den förskjutna otoconia-inuti kanalen (canalitiasis), eller vidhäftar cupula (cupulolithiasis)
dessa klassificeringar styr intervention.
den involverade SCC bestäms baserat på observationen att nystagmus uppträder när patienten befinner sig i provokationspositionen. Nystagmus som framkallas i BPPV har formen av en ryck nystagmus-en långsam drift mot en riktning och sedan en snabb korrigerande saccade tillbaka åt andra hållet. Nystagmus är uppkallad efter riktningen för den snabba komponenten. Alla ögonrörelseriktningar heter med avseende på patienten, inte observatören.
horisontell SCC
hos patienter med horisontell SCC BPPV kan Dix-Hallpike-testet och sidolägningstestet inte framkalla svindel och nystagmus eftersom den horisontella SCC inte placeras i gravitationsplanet. Patienten är liggande och huvudet rullas 90 grader åt höger och vänster i planet för den horisontella SCC. (3-5)
riktningen för nystagmus framkallad (geotropisk kontra apogeotropisk)-liksom varaktigheten av nystagmus-används för att identifiera kanalitias kontra cupulolithiasis form av horisontell SCC BPPV.
fören och Lean testet används för att bestämma den drabbade sidan i horisontell SCC BPPV. (1) för det första används rulltestet för att avgöra om BPPV är canalitiasis-eller cupulolithiasis-formen, baserat på nystagmusens varaktighet. Sedan används Båge och magert test för att bestämma vilken sida som påverkas genom att observera nystagmusens riktning.
vägledning
bestämningen av om en person har kanalitiasis eller cupulolithiasis-formen av horisontell SCC BPPV baseras på nystagmusriktningen; kliniker måste dock vara medvetna om att horisontell SCC-kanalitiasis vanligtvis presenterar som geotropisk nystagmus som är kort och cupulolithiasis som apogeotropisk nystagmus som är långvarig. Nystagmus som är geotropisk och långvarig är inte typiskt för BPPV och mer sannolikt är från en migränekvivalent händelse. Det rekommenderas därför att kliniker noterar både nystagmusens riktning och nystagmusens varaktighet som kriterier för att skilja mellan horisontell SCC-kanalitiasis och cupulolithiasis.